外科护理知识：高血压脑出血标准健康教育计划

【疾病知识】
高血压脑出血多见于50 ~ 60岁高血压动脉硬化患者，占脑血管意外的20 ~ 30%。男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动所致。临床表现为突然意识障碍、气短、脉搏慢、血压升高，继而偏瘫、大小便失禁、昏迷，严重者完全偏瘫、失神经支配，有时伴有消化道出血。
【心理护理】
急性期患者生命垂危，家属容易焦虑、急躁。他们要主动关心和体谅病人，稳定家属的情绪。恢复期病人因为生活不能自理。悲观、沮丧或渴望成功。应正确引导患者循序渐进、持之以恒地锻炼和治疗。
【膳食指导】
1。急性期患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；
2。限制钠盐的摄入，防止水钠潴留加重脑水肿；
3。神志不清、不能进食者给予鼻饲，每日4-5次，200-300ml；每一次；
4。恢复期患者应给予清淡、低盐、低脂、适量的蛋白质、高维生素和富含古租来的纤维的糖；
5。肥胖者要减肥，减少热量，避免甜食和高脂肪饮食。
[术前指导]
1。全麻前禁食10 ~ 12小时，饮水6 ~ 8小时，局部麻醉4小时；
2。择期手术医生在T手术前应保证睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂；
3。卧床时将床头抬高15 ~ 30度，以利于静脉回流，降低颅内压；
4。避免缺氧、躁动等诱发颅内高压的因素；
5。择期手术患者训练床上排便，避免术后因不习惯床上排便而出现便秘和尿潴留；
6。准备好皮肤。
[术后指导]
L .麻醉苏醒前，躺在枕头上，头部向健侧倾斜，防止误吸呕吐物；
2。麻醉后六小时，可少量进食流质饮食，无吞咽困难时逐渐恢复正常饮食；
3。麻醉后血压稳定者。将床头抬高15 ~ 30度，以利于静脉回流
4。保持引流通畅，防止引流管缠绕脱出。密切观察排水濑鱼的颜色、性状和数量；
5。对神志不清、躁动不安者，应给予额外的床具，并适当约束，以防意外发生；
6。手术后，患者的瘫痪肢体取功能位，并给予被动功能锻炼和按摩。病情稳定后，鼓励患者积极进行功能锻炼，循序渐进，逐步恢复生活自理能力；
7。对于有语言障碍的人，要耐心地从每一个单词、词汇开始教，有时可以用图片来表达意思，要循序渐进地训练。不要训斥病人急于求成，也不要取笑病人的语言表达错误，以免影响病人的自尊心。
[用药说明]
1。使用20%甘露醇、甘油果糖等脱水剂时，输注速度要快，以保证血浆处于高渗状态，达到利尿作用；输液时，四肢要活动，避免液体外漏，造成组织坏死；
2。在医生指导下正确使用降压药，不要擅自停药。不宜同时服用多种降压药，以免突然下降或低血压引起脑供血不足。
[出院指导]
1。避免情绪激动，保持舒适的心情；
2。饮食宜清淡，富含维生素和粗纤维的食物，如蔬菜、水果等。避免烟酒和辛辣刺激性食物。血压高时，应限制钠盐摄入；
3。生活规律，养成定时排便的习惯，排便时避免用力憋气；
4。避免重体力劳动，注意劳逸结合；
5。康复期的功能锻炼要循序渐进，持之以恒；
6。定期测量血压，并在门诊随访。
[效果评估]
1。患者及家属掌握各种护理措施的目的和意义；
2。患者及家属了解饮食和运动在疾病康复中的作用；
3。住院期间无护理并发症发生，出院后患者家属掌握了家庭护理方法。