中医外科护理学:内治法——消法

中医外科护理学:内治法——消法,第1张

中医外科护理学:内治法——消法,第2张

《外科开悟》说:“你消除了它,也就消除了它的症状。”所以,消药就是采用多种不同的治疗方法,旨在消除致病因素,用在肿疡的初期,使之消散。是所有肿疡初期的治疗总原则。
解表法、通里法、清热法、温补法、祛痰法、理法、湿法、行气法、补养法。

解表法:指通过发汗药物解表的方法。
◆临床应用:
分类适应症应用实例代表方剂
辛凉
,用于缓解表证、疮疡、红肿疼痛,或皮肤间急性泛发性皮损,伴有轻度恶寒、高热、少汗、口渴、小便黄、舌苔薄黄。如颈痈、乳痈、癖疹(风热证)、药疹等。银翘散或牛蒡吉杰汤。
辛温
用于缓解外感风寒所致的表证、疮疡、疮疡,或急性全身性皮损、白色皮疹,或皮肤麻木,伴有重度恶寒、轻度发热、无汗、头痛、口渴、舌苔白、脉紧。如成瘾疹(风寒综合征)。京方百度粉。
◆使用注意事项:
即使有表症,疮疡久治不愈,身体虚弱者,也不宜多汗,否则正气更不足,易致惊风,阳亡。此外,发散性药物应先用冷水浸泡,再用急火煎数次后服用,发散性药物如温心解表方,宜热服,以助发汗;药后要防风御寒,或盖一层薄薄的去汗。

疏通经络:是指通过使用泻下药物,以利排便,清洁肠胃,疏通排出体内积聚的毒邪,从而达到祛瘀散结,泻热止痛的方法。
◆临床应用:
分类适应症应用举例代表方剂
攻下法用于表示症状已解决,热毒入腑,内结不散。如外科疾病中的实热阳证,红肿热痛,剧烈疼痛,皮肤病的灼痛,肠痈腹痛,伴口干冷饮,热盛烦躁,呕吐便秘,腹胀腹痛,舌苔黄腻或粗糙,脉强。大承气汤等。【/br/】润下法用于阴虚肠燥型便秘。如疮疡、肛肠疾病、皮肤病等。阴虚火旺,津液不足,口干,纳差,便秘,腹胀,苔黄腻或薄,舌质干红,脉细。润肠汤。
◆使用注意事项:
年老体弱、阴虚津亏、怀孕或月经期慎用。使用时应根据中年病治,不宜过量,以免损伤正气。煎的时候大黄要煎完服下,煎久了攻劲会减弱。夏通利剂应在进食前服用。服药后观察并记录大便腹泻情况。

清热法:是指用寒凉药物清除内热毒素的治疗方法,即“热者为寒”。
◆临床应用
用于疖、疖、疽等红肿热痛的阳证。热分气时,气的热要清;营中邪者,应清血之热;阴虚火旺要养阴清热。代表方剂如五味消毒汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤、白质八味丸、清骨散等。
◆使用注意事项
清热药不要过量。过苦过寒容易伤胃气,引起酸、便溏、厌食等症状;服药期间,应避免辛辣、温热、干燥等能助火生热的食物。

温通法:指应用药物温经通络、散寒化痰,是治疗寒证的主要原则。即“冷即是热”。
◆临床应用
按类别应用适应症举例
代表方剂
温经通阳,
散寒化痰用于体虚、寒痰阻筋骨、患处隐痛、红肿不红、不热、口干、恶寒、小便清长、苔白、脉迟等内寒现象。如痰、坏疽等疾病。阳和汤
温经散寒,
祛风除湿,用于身体虚弱,风寒湿袭筋骨,患部酸痛麻木,红肿热痛,恶寒重,发热轻,苔白腻,脉紧等外感现象。如痹证、中风、寒湿证、初期麻风等。活寄生汤。
◆使用注意事项:
阴虚热盛者不宜用此法,以免温、燥、辛、热之品助火劫阴,导致证候变化;避免吃水果、水果等生冷食物。

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