中医外科护理学：外科辩证——辨溃疡形色

辨别溃疡的颜色
◆一般阳证的溃疡颜色为红色，活泼清新，说明气血充盈，故腐肉易除，新肉易长，疮口易聚。
◆阴证生疮，疮面颜色暗沉，说明气血不足，腐肉难除，新肉未生，疮久不愈。
◆如疮面脏烂，腐肉不易脱落，周围紫暗，疮面上方青筋外露，或动脉搏动消失，部分患处皮温降低，多为气血凝滞所致。
◆若疮面腐肉已尽，脓液呈灰白色或偶有绿色，新肉未生，形状如镜，白板亮，不知其痛，则为虚之兆。
◆若疮面顶部突然变暗无脓，周围皮肤暗红，肿胀有蔓延趋势，多为疔疮和黄之像。
辨别溃疡形态
一般为化脓性溃疡，口大底小，边缘整齐，所选表面有少许脓性分泌物，周围皮肤略有红肿，随着脓毒的渗出而逐渐消退。特定感染引起的溃疡有不同的形状。疔疮引起的溃疡略凹如肚脐，范围较小；烂疖引起的溃疡范围较大，边缘不规则，周围气肿，疮面出血、起泡，有臭味；瘰疬、乳房结核的溃疡形态不规则，如之字形，大小不等，有蠕动的脓腔，肉芽苍白，光滑肮脏*，脓液稀薄有絮状物，常形成窦道，伤口愈合缓慢；麻风的溃疡呈凿子状，常直抵骨头，散发腐臭气味而不感到疼痛；所有的褥疮都发生在人体容易摩擦的部位，如臀部、背部、脚后跟等。疮面坏死不易脱落，或疮面凹陷较深，肉色不鲜，久而久之不易愈合。岩性溃疡。溃疡表面翻卷或似岩洞，有的溃疡底部有珍珠样结节。溃疡周围颜色为暗红色，内部有紫黑色坏死组织。由于渗血，溃疡永远不会愈合。