外科病人围手术术后护理

了解患者术中情况:患者返回病房时，向护送患者的医护人员询问手术方式、术中病情变化、相应处理等情况。，为制定术后护理措施提供参考。
心理护理:首先护士要祝贺患者手术顺利，感谢患者的积极配合。由于麻醉方法不同，无论手术大小，病人从手术室出来时都松了一口气，但看上去非常疲惫虚弱。手术后，患者可能会出现伤口疼痛、膀胱胀满、排尿不畅或排尿困难、腹胀、恶心、呕吐等不适。以及伤口渗出和各种引流管的放置等。，可使患者产生紧张、恐惧、焦虑、不安等心理障碍。护士应根据患者术中、术后的具体情况及上述不适的原因，对患者及家属做好解释，并给予相应的处理，使患者术后有一个安静舒适的环境，尽量减少不必要的干扰，保证充分休息，以恢复体力，减轻不良心理反应。
生命体征观察:一般每4小时测量一次术后患者的体温、脉搏、呼吸。如果在大手术中有内出血的可能，出现循环和呼吸不稳定时，应每15 ~ 30分钟测量一次，直到病情稳定后，再改为1 ~ 2小时。如果术后体温持续升高或术后3天出现发热，应寻找发热原因，尤其是手术切口、肺部和尿路感染或其他并发症。虽然脉搏和呼吸随体温的变化而变化，但当病人体液不足、失血、休克时，脉搏可增可减，脉压小，血压下降。如果出现脉搏加快、呼吸急促，也可能是心力衰竭的表现。有时，病人的呼吸会受到胸部和腹部的绷带的影响。因此，当出现呼吸困难或气短时，应先检查胸腹部束带的松紧度，进行适当调整，然后继续观察是否有呼吸道梗阻等其他原因。

恶心、呕吐、腹胀的护理:术后恶心、呕吐往往是麻醉反应，麻醉消失后往往自行停止。如恶心、呕吐、腹胀持续或反复，应根据患者病情综合分析，看是否有水电解质紊乱、糖尿病性酸中毒、尿毒症、颅内高压、急性胃扩张、肠梗阻、腹膜炎等。
饮食与输液:手术后患者的营养和水分摄入非常重要，直接关系到患者的代谢功能和术后康复。开始进食的时间可以根据以下两种情况:
非消化道手术:开始进食的时间取决于手术的大小、麻醉方式和患者对麻醉的反应。
①局部麻醉及小手术患者:术后不会或很少出现全身反应。手术后可以吃东西，也可以根据病人的要求给食物。
②蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉:术后6小时可根据病情给予适当饮食。全麻后，需要在麻醉清醒，恶心呕吐反应消失后，给患者流质饮食，然后视情况改为半流质或普通饮食。
③大手术患者:术后2 ~ 3天内，由于消化功能下降，患者食欲下降，甚至出现恶心、呕吐。此时护士要多向患者解释，说明术后饮食的重要性，根据患者的饮食习惯和要求，逐步过渡到正常饮食。
消化道手术:一般在术后24 ~ 72小时禁食。肠道功能恢复，肛门排气后，开始术后流质饮食，然后给予流质饮食和半流质饮食。上消化道手术后8 ~ 10天，下消化道手术后4 ~ 5天可改为软食或普通饮食。禁食期间，要静脉补充水、电解质和营养。如果禁食时间较长，可以通过深静脉给予营养支持，促进合成代谢。并做好摄入量和输出量的记录，以便评估病人的水、电解质和营养代谢情况。当患者可以口服进食，满足日常能量需求时，应及时停止静脉营养支持，减少并发症的发生。【/br/】口腔护理:术后患者活动受限，自理能力下降，禁食时唾液分泌减少、集中，容易堵塞唾液腺开口，导致腮腺炎和颌下腺炎、口腔炎。所以要做好患者的口腔护理，尤其是昏迷患者。嘴唇干裂的人应该涂甘油。口腔护理前，如发现口腔黏膜糜烂或白斑，应做培养或涂片检查是否有真菌感染等。即使开始进食，也需要帮助保持口腔卫生。【/br/】口腔护理:术后患者活动受限，自理能力下降，禁食时唾液分泌减少、集中，容易堵塞唾液腺开口，导致腮腺炎和颌下腺炎、口腔炎。所以要做好患者的口腔护理，尤其是昏迷患者。嘴唇干裂的人应该涂甘油。口腔护理前，如发现口腔黏膜糜烂或白斑，应做培养或涂片检查是否有真菌感染等。即使开始进食，也需要帮助保持口腔卫生。