考试指导胃、十二指肠溃疡病人标准护理计划

胃和十二指肠溃疡是位于胃和十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形缺损。其发病原因与胃酸分泌过多、胃粘膜屏障破坏以及精神和神经因素有关。主要临床表现为节律性疼痛:胃溃疡的疼痛在餐后0.5-1小时发作，在下一餐前缓解。痛苦的法则是吃-痛-缓解；十二指肠溃疡在饭后2-3小时发作，一直持续到下一餐，也可发生在睡前或午夜(夜痛)。疼痛的规律是空腹痛-进食-缓解。会表现为呕吐出血。手术治疗主要是手术治疗。常见的手术方法有胃大部切除术和迷走神经切断术。主要护理措施是消除紧张情绪，合理调整饮食，完善术前准备，及时观察和护理术后并发症，促进患者康复。常见的护理问题包括:(1)焦虑；(2)疼痛；(3)营养不良:低于身体需要量；(4)潜在的并发症——出血；(5)潜在并发症——倾倒综合征；(6)知识欠缺:术后康复护理知识。一、焦虑

相关因素

害怕手术。
医院环境变化。
受他人焦虑的影响。
担心溃疡会癌变。
主要性能

她抱怨难以入睡、疲劳和虚弱。
我控制不了自己的情绪。我很容易激动，易怒和哭泣。
注意力不集中。
护理目的
患者知道焦虑的表现。
患者了解焦虑的应对机制。
患者能够集中精力，积极配合完成术前准备。
护理措施

理解和同情病人的感受，与病人一起分析焦虑的原因。
耐心听病人说话。
向患者说明手术的必要性，消除紧张情绪。
营造一个安静无刺激的环境。
确定合适的应对机制，如深呼吸、听音乐等放松疗法。
鼓励和肯定患者的配合和进步。
关键评估

病人的焦虑程度。
患者应对机制在应对焦虑中的作用。
二。疼痛

相关因素
基础胃酸分泌过高。
慢性腹胀。
紧张焦虑。
主要性能

抱怨剑突下有规律的疼痛。
病人用手按压疼痛部位。
腹部检查可见剑突下局限性深部压痛。
护理目标

病人的疼痛减轻了。病人感觉很舒服。
护理措施
观察患者疼痛规律及伴随症状。
向病人解释疼痛的原因。
解释胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛规律。
胃溃疡疼痛一般在饭后0.5-1小时开始，持续1-2小时。饭后疼痛无法缓解。【/br/】十二指肠溃疡疼痛表现为饭后延迟痛、饥饿痛、夜间痛，饭后疼痛可逐渐缓解。

遵医嘱给予抗酸剂，观察效果。
指导患者采取放松疗法，如深呼吸、听音乐等，分散注意力。
关键评估