执业护士知识点指导手术进行中的无菌原则

第三节手术中的无菌原则

手术过程中，虽然器械和物品已消毒，但操作者已洗手、消毒并穿上无菌衣和手套，手术区已消毒并覆盖无菌布片，为手术提供了无菌的操作环境。但是，在手术过程中，如果没有一定的规定来维持这种无菌环境，灭菌物品或手术区域仍有可能被污染，造成伤口感染，有时手术可能会失败，甚至影响患者的生命。这个规则叫做无菌操作规则，所有参加操作的操作者都必须认真执行，如果发现有人违反，必须立即纠正。无菌操作规则包括:

1.操作人员一旦“洗手”，手臂就不允许再接触任何未经高温消毒的物品。穿戴无菌手术衣和无菌手套后，背部、腰部以下、肩部以上应视为无菌区，不能接触；同样，不要触摸手术台边缘下方的布片。

2.不要在手术人员身后传递器械和手术用品。不允许将落在无菌毛巾或手术室外的器械和物品捡起来重复使用。

3.如果手术过程中手套损坏或接触到有细菌的地方，应更换无菌手套。如果前臂或肘部接触到有细菌的地方，应更换无菌衣或无菌袖。无菌毛巾、布片等。，如果它们被浸泡过，它们的无菌隔离功能就不再完整，应该贴上干燥的无菌单。

4.作业过程中，同侧作业人员如需换位，应退后、转身、背对背转到另一个位置，防止污染。

5.手术开始前，检查器械和敷料。手术结束，检查胸、腹等体腔，闭合切口前检查器械和敷料数量是否正确，以免异物离腔，分娩，造成严重后果。

6.切口边缘要用大纱布垫或手术巾覆盖，用巾钳或缝线固定，只露出手术切口。

7.做皮肤切开缝合前，应用70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液再次擦拭消毒皮肤。

8.切割空腔器官前，用纱布垫保护周围组织，防止或减少污染。

9.参观操作者不要离操作者太近或站得太高，也不要经常在室内走动，以减少污染的机会。