执业护士指导之癫痫病人行PET检查的护理

正电子发射计算机断层扫描(PET)在癫痫病灶定位中具有重要价值，它可以反映病灶部位的血流、代谢、受体分布和信息。
1检查前的护理
①血糖浓度直接影响PET的成像效果。因此，检查前，患者应禁食≥6 h，并饮用少量温水。不注射葡萄糖，不喝茶，不喝咖啡，不喝酒等。糖尿病患者血糖超过6.8 mmol/L，应使用胰岛素将血糖控制在正常范围后才能注射18 F-FDG。②检查前48小时内，指导患者停用抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平等。③检查室准备常规抢救设备和抗癫痫药物，如氧气瓶、压舌板、地西泮、水合氯醛等。，以防考试时癫痫大发作。
2检查时的护理
①向患者说明静脉注射前应用18 F-FDG的目的，缓解其紧张情绪，保持安静。对30例不合作患者(本组30例)采用10%水合氯醛30 ~ 50 ml保留灌肠，以防止扫描活动引起的18 F-FDG外渗和图像伪影。由于18 F-FDG的剂量较低，血管外渗会影响成像效果，造成局部组织损伤。为此，先用0.9%氯化钠注射液静脉注射针头，再注射185 ~ 370 mbq的18 F-FDG。注射后用3 ~ 5ml 0.9%氯化钠注射液将针头中的18 F-FDG推入静脉。在观察室等待40 min，同时要求患者不要与他人交谈，并佩戴眼罩和耳塞，避免声光刺激引起代谢变化，干扰诊断。②协助患者仰面躺在检查床上，用头枕固定头部，用安全带固定四肢，摘下眼罩和耳塞，嘱其闭眼，不要动，不要说话。根据患者体内18个F-FDG的数量设置扫描时间。一般185~370 MBq，扫描10 min。
3检查后的护理
检查结束后，放下检查床，帮助患者下床。要求病人在12小时内饮用3 000~3 500毫升水，以增加放射性药物的清除和排泄。本组117例癫痫发作患者中，2例经检查仍处于癫痫持续状态。采用吸氧、针刺、口腔压舌板、肌注安定20 mg等治疗。，15分钟后缓解。协助病人返回病房。