会阴切开及缝合术产妇标准护理计划

会阴切开及缝合术产妇标准护理计划,第1张

会阴切开及缝合术产妇标准护理计划,第2张

会阴切开缝合是产科最常用的手术。其目的是避免自然分娩和手术造成的严重会阴裂伤,或避免会阴过紧造成的分娩梗阻。切口的方法有侧切口和正中切口,临床上常采用侧切口,有利于扩大阴道的手术视野,不会因切口过长而伤及直肠。它的缺点是切口组织大量出血,术后疼痛剧烈。中切可能损伤肛门括约肌甚至直肠,目前很少使用。常见的护理问题包括:①疼痛;②感染风险。

渴望

会阴组织损伤的相关因素。

主要表现为患者处于难以忍受的痛苦中,呻吟不止,不愿下床。

护理目标:产妇疼痛减轻或消失。

护理措施

在切开前,给产妇进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。切开时,产妇屏气下行,一次性全层切开,避免产妇注意减轻疼痛。

硬膜外麻醉下分娩者,胎儿娩出后,缝合会阴前,会加麻药剂量以减轻疼痛。

缝合会阴时,与产妇交谈或指导产妇喂奶、抚摸婴儿,以分散其注意力,减轻疼痛。

手术后,指导产妇采取健康的侧卧位。保持会阴部伤口清洁,用0.1%新洁尔灭擦拭,每日两次,并指导产妇大小便后用温开水冲洗会阴部,防止粪便、尿液刺激引起伤口疼痛。

术后产妇应多吃蔬菜水果,尽早下床活动,保持大便通畅,防止便秘引起的伤口疼痛加重。

术后伤口疼痛较重者,可遵医嘱给予止痛剂缓解疼痛。

遵医嘱对会阴进行了电加热或理疗,以缓解疼痛。

关键评估

是否能及时采取措施减轻会阴伤口疼痛。

疼痛缓解的程度。

有感染的危险。

相关因素

开放性伤口。

伤口靠近肛门。

恶露污染。

主要性能

伤口红肿,周围有渗出物。

伤口越来越严重。

护理目标为无感染,其指标为:伤口无红肿、无渗出、体温正常、外周血象正常。

护理措施

产后要吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,增加身体抵抗力。

会阴侧切缝合时注意无菌操作。

让产妇侧卧,防止恶露污染伤口。

指导产妇勤消毒卫生巾,勤换内衣。

用0.1%新洁尔灭擦拭会阴,每日两次;检查指导产妇大小便后用温水冲洗会阴,保持会阴清洁。

对于会阴部水肿,可用50%硫酸镁湿热敷或局部理疗促进水肿消退。

必要时遵医嘱使用抗生素。

观察体温变化,每天测三次体温和脉搏。

关键评估

病人的伤口愈合情况,注意是否有红肿、渗出,以及疼痛是否加重。

病人体温的变化。

位律师回复
DABAN RP主题是一个优秀的主题,极致后台体验,无插件,集成会员系统
白度搜_经验知识百科全书 » 会阴切开及缝合术产妇标准护理计划

0条评论

发表评论

提供最优质的资源集合

立即查看 了解详情