剖腹产后护理的五个方法
1.尽快行动
目的:预防血栓性静脉炎
下肢深静脉血栓更容易发生在孕晚期和产后,更容易发生在剖宫产患者。这种疾病的危险因素包括肥胖、不能尽快下床、年龄偏大、多胎等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳和呼吸加快。
剖宫产后,当你的脚恢复知觉,你应该做体力活动。24小时后要练习翻身、坐起、下床慢慢移动。拔导尿管时要多走动,既能增加胃肠蠕动,又能防止肠粘连和静脉血栓形成。下床前可以用束腹带绑住腹部,这样走路的时候会减少因震动触碰伤口带来的疼痛。
及时排尿和排便
目的:预防尿路感染和便秘。
一般在术后第二天静脉滴注结束时将留置导尿管拔除,拔除后3 ~ 4小时进行排尿,以达到自然尿路冲洗的目的。如果不习惯在床上小便,可以下床去厕所。如果解决不了,就要告诉医生,直到能顺利排尿,否则容易造成尿路感染。
剖宫产后,由于伤口疼痛,腹部无法用力,尿液无法顺利排出,容易引起尿潴留和便秘。如果有痔疮,情况会更严重。所以术后产妇要像往常一样及时大小便。
清淡饮食
目的:避免呕吐或腹胀。
剖宫产术后6小时内麻药药效未消失,一般反应较低。为避免窒息和呕吐,产妇应暂时禁食。如果产妇确实口渴,可以定时喂少量温水。6小时后可以吃流质食物,如鸡鸭鱼肉、骨头汤等。吃之前可以用少量温水润润嗓子,每次50毫升左右。如果出现腹胀或呕吐,应多下床活动,或在肚脐周围涂抹薄荷油。第一餐宜清淡简单,如粥、清汤,量少。如果没有任何肠胃不适,下一餐就可以恢复正常进食。哺乳期的妈妈可以多吃鱼汤,多喝水。
手术后尽量避免服用易产气的食物,其他的根据个人喜好适量服用。避免油腻和刺激性食物,多摄入高蛋白、维生素和矿物质,帮助组织修复(如鱼肉、鸡肉)。另外,多摄入纤维素,促进肠道蠕动,预防便秘。
4.密切观察恶露。
目的:避免产后出血。
无论是顺产还是剖宫产,产后都要密切观察恶露情况。剖宫产时,子宫出血很多,要注意阴道出血量。如果在2小时内发现阴道大量出血或卫生巾被浸湿,月经量超过很多,应及时通知医护人员。
一般情况下,恶露会在10天内由暗红变为淡黄色,产后两周变白,4 ~ 6周停止。如果超过4周仍有暗红色分泌物或产后两个月仍有大量恶露,应去医院检查。看是子宫复旧不好,还是胎盘和胎膜残留在宫腔内,还是有感染。
5.保持伤口清洁
目的:预防伤口感染。
特别注意腹部伤口的愈合和护理。腹部伤口分为直切口和横切口两种。??产后第二天,要给伤口换敷料,检查出血和红肿情况。一般术后要换两次伤口,第七天拆线。如果患者肥胖,或患有糖尿病、贫血等影响伤口愈合的疾病,拆线应延迟。如果术后产妇体温高,伤口疼,要及时检查伤口。如果发现红肿,用95%酒精纱布湿敷,每天两次。如果涂抹后无改善,且伤口红肿部位有波动感,则确认有感染,应及时拆线引流。如果产妇存在以下感染,应特别注意伤口情况:
(1)产程或见水时间过长。
(2)手术时间过长,术中出血较多。
(3)产妇抵抗力差,如糖尿病或营养不良。
(4)剖宫产前存在羊膜绒毛膜羊膜炎。
(5)其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或既往放疗等。
另外,产后月经恢复时要注意伤口是否疼痛,因为子宫内膜异位症容易发生在伤口处,表现为经期伤口处持续疼痛,甚至出现肿块。一旦出现此类症状,应尽快去医院就诊。
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