妊娠高血压综合征的诊断要点
1.临床表现和分级
1)轻度:血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg)或高于基础血压4/2kPa(30/15mmHg)可伴有轻度蛋白尿和水肿。
2)中度:血压超过轻度妊高征范围,但< 21.3/14.6 kPa(160/110 mmHg);尿蛋白(+),定量测定0.5g/24h以上;;或伴有水肿;无头晕等自觉症状。
3)重度:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或尿蛋白(++)~(++++),24小时尿蛋白量达到或超过5g;水肿(++)以上,伴有头痛等自觉症状。重度妊高征可分为子痫前期和子痫。
2.诊断检查
除了一般和产科检查外,还需要:(组织检查网站)
1)一般检查:通过常规检查,判断体重增加、高血压和水肿程度,测定尿蛋白。
2)眼底检查:视网膜小动脉能反映主要器官的小动脉。如果出现棉絮状出血和出血,应考虑终止妊娠。
3)血液检查:测量血红蛋白含量、血液粘度、红细胞压积、水、电解质和二氧化碳结合率等。
4)肝肾功能测定:主要测定肌酐、血尿素氮、尿酸等。
5)其他:如b超、心电图、羊水穿刺、胎盘功能及胎儿成熟度等。
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