高血压妇女别服避孕药
虽然口服避孕药是一种常见的避孕措施,但它不适合患有高血压的妇女,因为它可能导致已经很高的血压进一步升高。
研究发现,无论年龄大小,大多数高血压女性服用含雌激素和孕激素的口服避孕药一年后,收缩压平均会升高5mmHg左右。生化检查显示,血浆中肾素活性、醛固酮和血管紧张素ⅱ水平升高。
口服避孕药引起的血压升高通常与避孕药中含有的激素活性成分有关。口服避孕药一般由雌激素和孕激素组成。雌激素可促进肾素分泌,使血浆中血管紧张素ⅱ浓度升高,而血管紧张素ⅱ可引起血管收缩,促使钠进入细胞,醛固酮分泌增加,造成细胞内钠和水潴留,导致血压升高。
避孕患者的血压升高程度因人而异。大多数患者为轻至中度,少数患者发展为进行性或恶性高血压。停用避孕药后,大部分患者的血压可以恢复到以前的水平,但恢复所需的时间与个人的体质、血压和服药时间长短有关。
为了避免血压的不稳定,高血压患者避免使用口服避孕药,尽量使用其他避孕方法。
此外,有人做过研究,发现在30-39岁患心肌梗塞的女性中,长期口服避孕药的人数比不服药者高4倍。其原因可能是避孕药中的孕激素通过对血脂代谢的影响,降低血液中高密度脂蛋白(“坏”胆固醇)的含量,加速冠状动脉粥样硬化的形成,也与雌激素引起的造血过度、血栓形成和冠状动脉痉挛有关。因此主张40岁以上的女性,或患有高血压、高胆固醇血症、冠心病等疾病的女性,不宜服用避孕药。
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