妇产科护理：孕期常见症状的护理

关键词:孕期保健

孕妇经历不适是常有的事，但不是每个孕妇都要经历所有的不适。而且不同孕期的症状不同，个体感受的程度也明显不同。症状不严重时，孕妇可以休息，缓解症状，采取各种预防措施，避免症状的发生。

1.恶心和呕吐

这是怀孕前两个月最常见的不适。50%约会的孕妇有不同程度的恶心，1/3的孕妇有呕吐经历，尤其是凌晨，少数孕妇全天频繁。多数学者认为，症状是体内激素变化引起胃肠平滑肌松弛所致；实验也证明，这种症状与孕妇的焦虑情绪有关。护理首先要评估孕妇的现状，然后为孕妇提供缓解措施。根据减少焦虑、提供健康环境可减少恶心呕吐的护理原则，指导孕妇的系统性预防措施包括休息、放松、保持精神状态、适当运动、保持环境空通风。

根据限制胃内食物量有助于改善孕期胃肠蠕动的原则，指导孕妇限制液体摄入，饭后散步或少量多餐，吃2 ~ 3块饼干后散步。

根据减缓活动可以减少消耗，避免不良刺激可以减少恶心呕吐的原理，建议孕妇静卧20 ~ 30分钟后进行慢走。起床后要慢慢穿衣，避免油炸气味和油腻食物，饭后休息。

需要强调的是，重要的是预防第一次呕吐的发生，并在发生时加以控制，因为呕吐一旦成为习惯，就很难克服。呕吐会消耗必要的营养，所以要注意满足孕妇的日常营养需求。如果症状严重且持续，应及时治疗，必要时应开药控制症状。

2.尿频尿急。

怀孕初期，增大的子宫压迫膀胱。怀孕第12周子宫出腹腔，症状自然消失。妊娠晚期，由于胎儿先露的存在，膀胱再次受到挤压，再次出现尿频的现象。有些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时会有尿液溢出。护士需要向病人解释症状产生的原因。只要排除尿路感染，尿频尿急都是正常现象。不必限制孕妇液体的摄入，以免脱水，影响身体的正常代谢过程。同时，有助于指导孕妇做肛门收缩运动，训练盆底肌肉的张力来控制排尿。孕期尿频、尿急、尿溢，终止妊娠后症状自然消失。如果症状持续，说明会阴部肌肉过度松弛或盆底受损，需要进一步检查治疗。

3.胃部不适

孕妇经常会反映出酸痛、发热、上腹部压力等症状，这是子宫增大引起胃压的结果。此外，妊娠期胃肠蠕动减弱，胃肌张力低，特别是胃贲门括约肌松弛，使胃内容物反流至食管下段，食管黏膜受刺激产生胃区烧灼感。孕妇抱怨胃灼热。护理实践提示，饭后立即卧床、暴饮暴食或吃太多脂肪和油炸食品会加重烧心症状，应避免。有人认为脂肪可以抑制胃酸的分泌，所以饭前吃点奶油和牛奶可以预防烧心。“烧心”已经出现，吃面霜产品就不行了。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸剂，但应避免选择含碳酸氢钠的食物(如苏打饼干)或药物，以免钠离子和电解质紊乱造成水潴留。指导孕妇选择少量多餐的原则，可以减少胃内容物的体积，缓解症状。

4.浮夸

怀孕期间，由于肠胃活动减弱，肠气常积聚而引起不愉快的腹胀，所以不需要特别治疗。措施是帮助孕妇识别胀气食物，指导选择容易消化的食物，避免暴饮暴食，少量多餐满足身体需要。建议孕妇养成定时排便的习惯，适当运动，可促进肠道蠕动，预防和减轻腹胀。必要时可遵医嘱使用泻药或药物软化大便，保持大便通畅，也有助于缓解症状。