妇产科护理知识：产科静滴硫酸镁的护理要点

硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。产科常用于治疗妊娠高血压、前置胎盘、先兆早产和子宫强直。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，危及生命。孕妇血清镁离子有效浓度为1.7 ~ 3 mmol/L，高于3 mmol/L就会出现中毒症状。因此，硫酸镁静脉滴注的护理要注意以下几点:
1。第一次负荷通常为25%，20毫升硫酸镁加100毫升5%葡萄糖，护士应在30分钟内密切观察病人滴注后的反应。如果患者出现恶心、面部潮红、发热等反应；减慢点滴速度，并通知医生。然后在1000毫升5%葡萄糖中加入60毫升25%硫酸镁，滴速为每小时1克，最快滴速不超过2克。，每日总剂量为15 ~ 20g，24小时内总剂量不得超过30g。每小时3克硫酸镁滴完2 ~ 3小时后，需要减到每小时1.5克，否则容易中毒。
2。镁中毒早期症状:恶心、面部潮红、发热、口齿不清、肌肉无力等。膝反射消失；每分钟呼吸少于12次，呼吸速度减慢，深度减弱；血压低。如果出现上述症状，应减慢或停止静脉滴注，并告知医生
。通常在血清镁浓度达到6 nm01/L时开始出现中毒症状，因此，识别早期表现，测定镁离子极为重要。中毒现象首先表现为膝反射消失。随着血镁浓度的升高，金身肌张力降低，出现呼吸抑制。严重时，心跳会突然停止。每次服药前应检查膝反射，定期测量血压和脉搏。
3。监测尿量。如果4小时尿量少于100毫升，说明尿液排泄功能受到抑制，镁离子容易蓄积而中毒，应减慢或停止静脉滴注，并告知医生。
4。应准备葡萄糖酸钙，当血清镁浓度过高时，可用来中和。成人静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ~ 20 ml，通常可逆转高镁血症引起的呼吸抑制和心脏传导阻滞。
5。准备抢救用品:特别是如果产妇在分娩后24小时内已使用硫酸镁，应准备辅助呼吸的设备，供母婴使用。
6。配伍禁忌:含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠等。
7。连续几天静脉注射硫酸镁的产科患者，服药时反应严重，常出现全身不适、头痛、乏力等不适。他们往往不愿意继续接受治疗，所以一定要耐心做好他们的思想工作，告诉他们硫酸镁治疗对宫缩和胎儿没有不良影响。为了治愈疾病，他们必须克服暂时的不适。