妇产科护理学：异常分娩期产妇的护理练习题

•选择题
1。子宫收缩微弱，人工破膜可加速产程。适用于()
A .臀位，宫口大于3cm。b .横位，宫口2 cm
C .头先露，连接，宫口4 cm。头盆不叫[/br]密切观察宫缩和胎心音。b .服药后宫缩越强，效果越好
C .可用于宫缩不协调。d .如果出现胎儿窘迫，只需调整催产素的用量
3。以下哪一项符合痉挛性狭窄环的临床表现()
A .狭窄环多出现在子宫上下段交界处。b .狭窄环常位于胎儿部位
C .不影响宫缩时先露下降。这是子宫即将破裂的征兆。骨盆入口狭窄主要指a .坐骨棘间直径< 10cm b .髂骨棘间直径< 23cm
c .骶骨外径< 17.5cm线或超声测量入口前后径> 10cm
5 .持续性枕后位形成的正确描述是()
a .胎头以枕横径入盆，下降时保持不方便
B .肛门检查，囟门在骨盆后方
C .枕横径与骨盆一致
D .产程晚期枕部不能旋转至枕部前位
6 .胎位异常的正确护理是()
A .告诉产妇用力向下
C .协助医生多做阴道检查d .可以多次用手转动胎头
7 .初产妇在妊娠39周时，在子宫完全打开2小时后频繁用力，没有胎头露出。检查:子宫底部为臀部，腹前可触及胎儿一小部分，不触及胎头。肛门胎头已至脊柱下2cm，缺失缝线与骨盆前后径一致，囟门在前。诊断是()
A .骨盆入口头盆不叫b .原发性宫缩无力c .持续性枕后位d .持续性枕横位
8 .关于骨产道狭窄，正确的是()[/br说明骨盆入口狭窄
B .骨盆入口狭窄是持续性枕横位的原因
C .骨盆出口横径+后矢状径小于15cm可用于试产
D .妊娠晚期身高小于150cm为异常，这种情况下要注意骨盆是否异常
9 .病理性腹缩环最常见的发生是()
A .胎儿畸形b .宫缩无力c .头足不叫d .臀位
10 .应排除缩宫素的禁忌症()
A .胎儿窘迫b .宫缩。1.关于协调性宫缩乏力，正确的是()
A .宫缩极性倒置b .易发生胎儿窘迫
C .不宜静脉注射催产素d .产程常延长
12 .应排除协调性子宫收缩无力的临床表现()
A .节律性b .间歇性
C .子宫下部的收缩强于宫底。d .宫缩达到顶峰时子宫不硬
13。关于突然分娩可能造成的后果，不正确的是()
A .会阴和阴道裂伤。b .软产道组织受压缺血坏死
C .宫颈裂伤d .新生儿颅内出血
没错()
A .第二产程延长是指初产妇宫口全开后宫缩力弱，超过1小时未分娩
B .继发性宫缩无力常见于头盆不称、中盆狭窄、持续性枕横位
C .活跃期停滞是指宫缩力在子宫口不继续扩张
D .潜伏期延长是子宫口张开2-3cm至7-8cm的时间延长，子宫收缩无力
15。下列不是由子宫收缩引起的情况是()
A .胎膜早破b .产程延长c .胎盘滞留d .胎盘早剥
16 .应排除下列诊断漏斗骨盆的体征()
A .棘突间直径小于10cm B .耻骨弓角度小于900d。骶骨外径小于18cm
17。关于不协调性宫缩乏力，下列哪一项是正确的()
A .比协调性宫缩乏力更常见b .子宫收缩力弱而无力
C .孕妇无不适感d .强镇静剂有效
18 .治疗不协调性宫缩乏力的首选是()
A .肌肉注射大剂量盐酸哌替啶b .静脉注射缩宫素加强宫缩d .静脉补充能量
19 .宫缩协调，胎位正常，无无头盆的足月孕妇，拟静脉注射缩宫素加强宫缩。催产素()
a . 2.5U b . 10U c . 15U d . 20U
应加入500ml的5%葡萄糖中。20.初产妇第二产程延长是指第二产程超过()
A. 1小时B. 1小时30分钟C. 2小时d .小于正常值的骨盆径线是()
A .髂棘间的直径b .髂嵴的内径c .骶骨与耻骨间的直径d .坐骨结节间的直径
22 .当孕妇坐骨结节间直径< < 8Cm时，还应测量()
A .耻骨弓角度b .出口前矢状径c .出口后矢状径d .坐骨棘间径
23。持续性枕后位的特点是()
A .原因之一是胎头前伸b .孕妇过早感到肛门扩张，使用腹压
Br/]24 .怀孕第26周发现孕妇有臀位先露时，应采取的措施有()
A .胸膝卧位b .激光或艾灸至阴穴
C .外翻d .等待自然变化至头先露
25 .臀位对胎儿预后最差的是()[/]腹部检查:子宫呈纵向卵圆形，胎儿先露部柔软不规则，胎心在脐左侧。胎儿先露是什么样的()
A .肩先露，b .臀先露，c .复合先露，d .枕先露
一名27.23岁初产妇，孕38周，阴道出血过多3小时。查血压12/8kpa，脉率110次/分，贫血，宫缩不规则，臀位，胎心168次/分。这种情况下，此时的处理方法应该是()
A .期待疗法，输血输血b .外翻
C .静滴催产素引产d .人工破膜后静滴催产素
。孕妇初28.25岁，孕38周，胎头双顶径9.2厘米，男性骨盆。分娩后不容易发生下列哪一种()
A .持续性横枕位b .持续性后枕位
C .第一产程潜伏期延长d .第一产程活跃期停滞
29.25岁初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟，持续30。
1)出现上述临床表现的原因有()
A .子宫收缩节律异常b .子宫收缩对称性异常
C .子宫收缩极性异常d .子宫收缩异常
2)此时处理原则应为()
A .人工破膜B. C .静脉注射催产素d .肌注麦角新碱
30.25岁初产妇，孕40周，规律宫缩2小时，枕左前位，b超测量胎头双顶径为9.8厘米，羊水平段为4厘米。NST是反应性的。
1)此时最合适的处理方法是()
A .剖宫产b .静脉滴注缩宫素
C .缓慢静脉滴注缩宫素d .密切观察产程进展
2)经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫每5-10分钟收缩一次，持续30天。产科检查:胎头已入盆，S=+1，孕妇报排尿困难，查胀气。此时的治疗应该是()
A、导尿留置导管B、剖宫产
C、食物动员、静脉注射葡萄糖溶液加维生素C和静脉注射地西泮D、静脉注射催产素
3)治疗后子宫收缩正常，胎头下降S=+3，宫口张开5cm。这时最合适的处理方法应该是()
A .人工破膜b .静脉滴注催产素c .让产妇使用腹压d .温肥皂水灌肠
4 .开腹2小时20分后子宫收缩减弱，肛门检查发现盆腔空排空。阴道检查，S=+4，胎头囟门在左骨盆前。此时的处理方法应该是()
A .剖宫产b .会阴侧切，徒手拉直胎头，产前分娩
C .静脉滴注催产素加速产程，阴道顺产d .吸氧，静脉安定
II .填空题[
2。纠正臀位的方法。30周后可以先做()、()、()或()矫正胎位。
3。从宫口()cm到宫口张开是一个活跃期。初产妇一般需要()小时左右，超过()小时称为主动延长。
4。总产程超过()小时，称为延期分娩；不超过()小时，称为急产。
5。臀位妊娠在妊娠()周后出现臀位时应予以纠正。
6。胎儿娩出前，静脉滴注催产素应从小剂量开始，即在500毫升5%葡萄糖溶液中加入催产素()，滴速从()滴/分钟开始，一般不超过()滴/分钟。
7。对持续性枕后位的产妇，在第一产程中应指导其朝()方向侧卧。
8。胎儿出生体重大于或等于()时称为巨大儿。
9。如果活跃期宫颈不再扩张超过()小时，诶，活跃期停滞。
10。子宫收缩不协调的治疗原则是()，可给予()肌肉注射。
11。臀位，脐带部分娩出时，胎头应尽早娩出，不宜超过()分钟，否则脐带段受压时间过长，可能导致死亡。
12。对母亲和婴儿最不利的胎位是()。
三。判断正误
() 1。巨大儿是指胎儿出生时体重超过4kg。
() 2。侧卧位，确定胎儿方位，以骶骨为指示点。
() 3。孕30周前臀位不需要治疗，孕30周后可以矫正臀位。
() 4。分娩后开始有规律的宫缩，潜伏期为距宫颈口3cm。
() 5。协调性子宫收缩过强，说明子宫收缩的节律性、对称性、极性异常。
四。名词解释
1。平均骨盆4。扁平骨盆
2。漏斗骨盆5。活跃期停滞
3。病理性回缩环
五、简答题
1。简述协调性宫缩乏力的处理原则。
2。试解释一下宫缩乏力对母婴的影响？
3。第一产程有哪些加强子宫收缩的方法？
4。试述第一产程静脉滴注缩宫素加强子宫收缩的用法及注意事项？六。案例分析
1.26岁初产妇，妊娠试验正常。孕38周开始出现规律宫缩，持续8小时，宫口张开6cm，S=+1的胎膜破裂。估计胎儿大小3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛门检查，宫口薄6cm，先显示S=+1，宫缩微弱，20s/5-6分，胎心良好。经检查，未发现头盆未称重。
(1)这位女士目前的产程诊断是什么？治疗方法是什么？
(2)列出两种可能的护理诊断，制定相应的护理措施。
2。一位36岁的妇女生了第一胎，在常规宫缩前破水。她已经分娩了17个小时，她的子宫口有3厘米宽。由于精神压力过大，她不能喝水。宫缩每6-7分钟发生一次，持续20-30秒。子宫口无法扩张，胎儿先露无法如期下降。这个病例最有可能的医学诊断和护理诊断是什么？应该采取哪些护理措施？

答案:
一、选择题:
1。C2。A3。A4。C5。D6。A7。C8。D9。C10。[br/]11。D 12。C 13。B 14。B 15。D 16。D 17。D 18。一把19。D 20。一个。C 22。C 23。B 24。D 25。C 26。B 27。D 28。C 29。AC 30。DCAB二世。填空题:
1.2
2。胸膝位置激光或艾灸至阴外穴
3.348
4.243
5.30。8.4000年。[br/]10。恢复协调性镇静剂。12。横向位置
& # 8226；是非题:
1。右二。错误3。右4。右5。错误的。案例:
1。胎儿损伤危险:与活跃期停滞有关
感染风险:与胎膜早破有关
活跃期停滞。