妇产科护理知识：产后几种常见的疼痛与护理

怀孕和分娩对大多数妇女来说是人生中的一个重要过程。在经历了“刻骨铭心”的痛苦后，我觉得释然了。其实事情还没完，接下来的痛苦会让产妇痛苦。正确处理这些问题，可以帮助产妇顺利度过产后危险期。

1伤口疼痛产后伤口包括自然分娩伤口和剖宫产伤口。
1.1自然生产伤口
1.1.1自然生产会对子宫和阴道组织造成一定的改变或损伤，但这类伤口一般在产后会自行愈合。为了母亲和婴儿的安全，产科医生或助产士通常会通过会阴切开术尽快结束分娩。产后由于局部解剖结构的原因，很难保证会阴部的无菌，因为粪便、尿液、阴道恶露的排出随时都有可能感染伤口，所以术后护理非常重要。
1.1.2护理(1)保持外阴清洁。从分娩第二天起，用10%洁尔阴或0.01% ~ 0.02%高锰酸钾溶液冲洗外阴，每日两次，直至拆线。(2)外阴伤口肿痛，用95%酒精纱布或50%硫酸镁湿敷，每日2 ~ 3次，每次20min。必要时服用止痛剂。(3)排便后清洗外阴和肛门。勤换内裤。(4)睡觉时，侧卧无会阴伤口，可减轻疼痛，减少感染机会。
1.2剖宫产伤口
1.2.1剖宫产使部分产妇由于某些原因无法自然分娩出婴儿。这时候就需要剖宫产通过腹壁和子宫切口取出胎儿，保证母婴安全。因为伤口范围广，表皮伤口拆线需要5-7天，完全恢复需要4-6周。
1.2.2护理(1)观察伤口有无渗液、渗血、感染。(2)保持伤口清洁干燥，浸湿后更换敷料。一般术后3天换药。(3)如有感染者，应拆线，伤口扩大引流，定期换药。(4)伤口疼痛:一般用腹带固定伤口，以减少活动对伤口的牵引。口服镇痛药或镇痛泵可以达到一定的效果。

2宫缩疼痛
2.1产后宫缩的主要原因是子宫收缩后，胎盘早剥后出血减少，子宫逐渐恢复正常大小。宫缩疼痛多与产次有关，经产妇比初产妇更严重。
2.2护理(1)宫缩好，恶露少，可通过按摩子宫，利用宫缩来缓解疼痛。(2)如果恶露有异味、脓性分泌物、子宫剧烈疼痛、压痛，甚至发热、寒战，是感染的症状，应使用抗生素、镇痛药，并做好适当的引流。(3)用热水袋热敷小腹部，每次半小时，可减轻疼痛。在中医中，中极穴、关元穴、三阴交穴、足三里穴等穴位也能起到止痛的作用。

3 *疼痛
3.1 *胀痛多为排乳不畅。如果*女方红肿疼痛，母亲发烧，这就是*炎症。此时应使用抗生素和止痛剂。单纯胀痛可采用局部热敷，少喝汤，少吃高蛋白高热量食物，或少受刺激，可减少乳汁分泌。另外，向*方向按摩肿胀部位，或者用吸奶器吸出乳汁，缓解肿胀疼痛。
3.2 *皲裂时的疼痛*有皲裂时，产妇会在婴儿吃奶时感到难以忍受的疼痛。母乳喂养后，可涂10%鱼肝油铋或10%复方安息香酊，促进愈合。严重者应停止母乳喂养，但要按时挤出乳汁，或用吸奶器吸出，煮沸后再喂。

4膀胱疼痛
自然分娩的女性由于产程较长，排尿困难，膀胱内积聚的尿液无法排出，所以女性会感到下腹部疼痛。此时告诉产妇减少饮水，用温水清洗外阴，或用温水袋压迫小腹，或听流水的声音诱导排尿。以上无效时，进行导尿。然后就是剖宫产术后的留置导尿管。尿路感染患者一定要用抗生素消炎，多喝水，以利于细菌排出。

5肚子疼多见于术后禁食的产妇，或因应激而有胃肠道疾病史的产妇。
护理:(1)注意不要贪凉，饮食清淡，少量多餐。(2)适当下床活动有助于排气，恢复胃肠功能。(3)指导患者运用放松技巧，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、练气功等活动来分散注意力。(4)局部热敷。(5)配合胃药、止痛药、调节胃肠功能的药物，大部分人会很快康复。总之，产后疼痛的原因有很多。不管是什么原因，为了母婴的健康，为了提高他们的生活质量，我们每一个人，包括医生、护士、产妇和家属，都应该有一个正确的认识，认真对待这些问题。