2006年度执业护士指导子宫收缩剂之催产素

第二十七章子宫承包商

第一节催产素

一、类型和制备

缩宫素最初是从动物的垂体后叶中提纯出来收缩子宫的，它可能含有少量注射用的加压素。现在已经化学合成了。

第二，药理作用

(1)子宫平滑肌对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强收缩。在非妊娠早期和中期作用较弱，在妊娠晚期作用较强，尤其是在分娩期。雌激素增加子宫对催产素的敏感性，而孕酮降低其敏感性。催产素起效快，给药后2 ~ 3分钟起效，但持续时间短，只有20 ~ 30分钟，对子宫的作用强于对宫颈的作用。催产素容易被消化液破坏，所以口服无效。
(2)乳腺对*可促进腺泡周围肌上皮细胞的收缩，有利于乳汁的排出。
(3)心血管系统对心血管系统的影响一般来说，治疗剂量无不良影响。但由于催产素和加压素的结构非常相似，即使是人工合成的纯品，也含有微量的加压素活性，可使外周毛细血管收缩，血压升高。因此，大剂量应用可能引起血压升高和脉率增加。
(4)肾脏对肾脏一般剂量无影响，但大剂量可有抗利尿作用。

三。临床应用

(1)产后出血

1.产后出血及有产后出血倾向者的适应症。
2。方法和剂量胎盘娩出后，给予10U催产素肌肉注射，或将10 ~ 20U催产素加入500ml 5 ~ 10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

(2)引产和引产

1.适应症和禁忌症用于过期妊娠、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病、不得不提前终止妊娠、临产时子宫低张力收缩者。

为防止子宫破裂，禁止下列情况:(1)明显的头盆不称；(2)胎位异常，如横位；(3)有剖宫产和子宫肌瘤切除术史者。