2006年指导之妊娠滋养细胞疾病之绒毛膜癌二

三。诊断
根据临床特征，结合hCG测定、辅助诊断方法和可用的病变组织检查，可以得到正确的诊断。

(1)有组织学检查的，以组织学诊断为准。绒毛膜癌的组织学检查仅显示大量的滋养层和出血性坏死。如果发现绒毛，可以排除绒毛膜癌的诊断。

(2)无组织学检查者，流产、分娩或宫外孕后出现症状或转移灶，hCG升高，可诊断为绒癌。它也被诊断为绒毛膜癌，发生在子宫清理后一年多。

(3)当怀疑脑转移时，CT和b超可用于显示转移灶。但当病灶较小时，不一定能明确诊断，可采用脑脊液和血浆中hCG的测定。如果脑脊液hCG水平:血浆中hCG水平> 1:60，说明hCG直接分泌到脑脊液中，可以诊断为脑转移瘤。

四。临床分期

我国一般采用北京协和医院1962年制定的分期标准。