执业护士资格指导之人工流产综合征的护理

执业护士资格指导之人工流产综合征的护理,第1张

执业护士资格指导之人工流产综合征的护理,第2张

1.术前教育与护理
对于前来进行人工流产的孕妇,医护人员要从患者的利益出发,根据每个患者的不同心态,做好心理护理工作。满足他们的心理需求,保守他们的隐私,减轻他们的心理负担和压力,从而建立良好的护患关系,取得患者的信任和配合。术前教育重在消除恐惧和紧张情绪,稳定孕妇情绪。准备堕胎的孕妇被安置在干净明亮的候诊室,必要时允许丈夫陪同。并向他们介绍堕胎的一般步骤,解答孕妇的疑问,让他们明白堕胎是一个小手术。如果受术者配合良好,避免紧张,手术可以顺利安全进行。

2、颈椎放松护理

人工流产综合征的机制是机械刺激引起的内脏迷走神经反射,如术中宫颈牵拉扩张、子宫壁负压吸引等。因此,减少对宫颈和子宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的关键环节。对于孕早期8 ~ 10周及以上,或距前次妊娠8年以上,精神和神经过度紧张的孕妇,我们选择以下护理措施。

(1)置管放松法:术前12h,常规消毒下,将16号导管置入宫颈内口,下次手术时放松宫颈内口。

(2)宫颈口麻醉松弛法:人工流产、扩宫前,用无菌棉签浸泡2%利多卡因,插入宫颈口内,静置1 ~ 2 min,可麻醉粘膜下的感觉细胞,松弛宫颈。

2.3宫内麻醉松弛法:用探针探入宫腔深度后,将无菌导管缓慢置入宫腔,注入1%利多卡因10 ~ 15ml,然后取出导管,2 ~ 3min后开始松弛。

以上三种方法只有触感,一般6 ~ 7号扩宫器都能顺利通过,从而减少刺激,消除紧张恐惧,使手术无痛或基本无痛。

3.术中护理

减少手术创伤,缩短子宫扩张和吸引时间。根据孕周选择合适的吸引管和负压。术中操作轻柔迅速。手术台上的器械摆放要整齐有序,避免手术器械碰撞,不要让受检者看到沾血的器械和纱布。吸引管进入宫腔后,旋转吸引2周即可拔出,负压降低,待子宫壁由光滑变粗糙时即可完成手术。术中应减轻受试者的心理负担,提高痛阈,采用暗示、转移、分散注意力的方法,而不是谈论一些轻松的话题,如“孩子多大了?”“你在哪里工作?”或者做一些分散疼痛的动作,如擦汗、按摩腹部、指压内关、合谷等。

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