2006执业护士资格知识点之Doula分娩简介

Doula是希腊语，意思是一个女人照顾另一个女人。现在这个术语被扩展到一个有爱心和经验的妇女，她在整个分娩过程中给予产妇持续的心理、生理和情感支持。而且焦虑会增加体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩无力，产程延长。调查显示，98%的孕妇在分娩过程中有恐惧心理，100%的孕妇期望家人陪伴。实践证明，家庭陪伴确实可以缓解产妇的焦虑情绪，缓解紧张情绪，缩短产程，减少产后出血。然而，家庭陪伴缺乏持续的心理和生理支持。笔者做过一个调查:只有20%的同伴对产妇给予间歇性的安慰和鼓励，而30%的同伴无法理解女性分娩是一种自然的生理行为。随着产程的进展，她们比产妇更焦虑、不耐烦、恐惧，认为妻子比别人痛苦更剧烈，产程比别人长，阴道分娩危险。这些加重了产妇的恐惧感，对分娩失去信心，影响产程的进展。在导乐分娩中，有经验的助产士对产妇给予热情的支持，密切观察产程的进展，发现问题及时纠正，说明各阶段的情况，表扬产妇取得的良好进展，使整个产程在无焦虑、热情、关怀、鼓励的氛围中进行。这些数据的结果显示了剖宫产率、总产程、产后出血量等。采用导乐分娩的产妇明显低于对照组，产妇及新生儿的一般情况也优于对照组。导乐式分娩由于对产妇持续的心理和生理支持和帮助，减少了对自然分娩的干扰，使产妇的主观能动性得以充分发挥。同时，由于是一对一护理，可以及时发现产程进展中的问题，给予适当的处理，加强了产程中的保健，对提高产科质量，降低剖宫产率，降低孕妇和围产儿的死亡率和发病率具有重要意义。