中医基础理论:脏腑病机的概说

中医基础理论:脏腑病机的概说,第1张

中医基础理论:脏腑病机的概说,第2张

脏腑病机的基本概念

脏腑病机是指疾病发生、发展和变化过程中,脏腑正常生理功能紊乱的内在机制。任何疾病的发生,无论是外邪还是内伤,都必然引起脏腑生理功能和活动的紊乱,脏腑阴阳气血的失调。因此,根据脏腑生理功能的不同,分析总结病理状态的发生发展规律,是中医病机和临床辨证的主要依据。

脏腑病机理论的起源与发展

脏腑病机理论最早见于《苏文至真大论》病机十九条。

张仲景写了《金匮要略》。第一章《脏腑经络病证》,以脏腑病机学说为总论,将脏腑病机学说置于书中诸病专论之中,按络、经、腑、脏分析其疾病的发生发展规律。在其许多篇章中,还按脏腑功能失调对临床病证进行分类总结,进行辨证论治,并加以阐述。

华佗《中藏经》中有因脏腑虚损、寒热而生生死矛盾的规律。他从辨证的角度探讨五脏六腑的病机,分析五脏六腑的检查,把病证的发展和转归收集在一个大网站上,对后世的五脏六腑病机理论研究也有很大影响。钱乙总结了以五脏为纲的儿科疾病辨证方法。宋、晋张所著《脏腑标本寒热虚损药方》,系统总结了药物归经、补泻与脏腑好恶的关系,从而将脏腑病机理论与临床辨证论治有机结合起来。李东垣著有《脾胃论》,提出了“脾胃为元气之本”、“脾胃之气受损,元气不能充,百病皆因其本”的内伤机制论点,为后来的五脏病机以脾肾、肝肺为主的学术观点奠定了基础。陈著《妇良方》以脏腑经络病机为纲探讨妇科疾病的病机,从而继承和发展了《内经》脏腑病机理论。

朱丹溪著有《格致余论》,论述心、肝、肾的病理生理,提出“阳常盈,阴常不足”的论点。

其他的如薛基的《内科小结》,主要是从脾胃肾的病机来论述内科病证;赵先科的《易观》只侧重于对肾水、命火病机的阐发;李钟子《医学教育必读》倡导先天后天的根本学说;张介宾对肾阳、肾阴的病机作了精辟的论述,著有《经略全书》;石齐写了《徐莉·袁剑》,阐述了虚的病机;林芝的《西溪书屋夜话》,肝的病机专著等。,对脏腑病机都有自己的解释,确实能启发后人讨论脏腑病机。

清代医家唐荣川著有专著《脏腑疾病病机》,可谓是对脏腑病机理论的总结。不仅论述了各脏腑的病机与血证的关系,而且从各脏腑的主气、经络、部位、特点等方面论述了各脏腑的常见病和病变。因此,结合五脏的症状和体征以及病理机制来研究五脏的生理功能和特征。实践证明,这是完善中医病机理论的好方法。

总之,古代医家留下的这些珍贵病机资料,为我们系统梳理中医病机理论的层次结构,阐释其理论内容和规律,提供了丰富的素材和保障。

脏腑病机主要是指脏腑阴阳气血失调,导致脏腑生理功能亢进或不足,以及脏腑生理功能之间协调性的失调。包括五脏、六腑、奇恒五脏的病机,以及五脏之间的相互影响。

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