儿科常见疾病的护理——小儿风湿热

风湿热是一种有反复发作倾向的全身性结缔组织病，是一种涉及多系统的炎症性疾病。大多数初始和复发病例与A B群溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数可伴有心脏炎和关节炎，少数有皮下结节、环状红斑和舞蹈病。发病年龄为5 ~ 15岁。

临床表现
发病前1 ~ 4周有上呼吸道感染史，一般呈急性起病。起初，发烧，疲倦，多汗，腹痛等。可见，然后常出现以下特征性症状和体征:
心肌、心内膜、心包均可受累。心肌炎时出现心动过速、心音减弱、心脏增大、心律失常。该病例发生了严重的心力衰竭。
关节炎的特点是游走性和多发性。主要涉及大关节，如膝、踝、肩、肘、腕等。，局部有红、肿、热、痛，主要是疼痛和功能障碍。愈合后无畸形。【/br/】舞蹈症在女生中比较常见，累及锥体外系。表现为四肢和面部无意识、无目的的快速运动，入睡后消失。
皮下结节位于肘、腕、膝、踝等关节的伸展面，呈圆形，质硬，活动不痛，玉米至绿豆大小。【/br/】环状红斑、结节性红斑或多形性红斑是最常见的环状红斑，通常位于躯干和四肢屈曲侧，呈淡红色或暗红色，环内皮肤颜色正常。

护理
常见护理诊断
1。心输出量减少与心脏损伤有关。
2。疼痛与关节受累有关。
3。潜在的并发症、药物治疗副作用都与使用强的松、洋地黄等有关。
护理措施
1。心脏炎的护理。注意观察病情，检查心律、心率、心音，看是否有烦躁、面色苍白、多汗、气短等心力衰竭症状。患儿应绝对卧床，心脏功能恢复后卧床3 ~ 4周。加强饮食护理，给予易消化、高蛋白、高维生素的素食，心力衰竭者适当限盐限水，少量多餐，记录进出水量，保持大便通畅。配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。
2。关心关节炎。疼痛时注意保持舒适的体位，轻柔地活动四肢，避免压迫疼痛的肢体，保持皮肤清洁，观察局部变化，注意皮肤护理。
3。用药护理:遵医嘱正确使用抗风湿药物。轻症使用阿司匹林3 ~ 6周左右，重症使用泼尼松8 ~ 12周左右。观察是否有胃肠道反应、肝功能损害、出血或满月、肥胖、电解质紊乱、精神症状、免疫抑制等副作用。，并及时处理。使用洋地黄的人要注意它的中毒。
4。防止受凉和过度劳累复发，及时控制链球菌感染，定期门诊随访。