2006年执业护士考试指导之儿童癔病的护理

儿童癔症多见于学龄儿童，女性多于男性。临床表现复杂多样，发病提示性强。症状往往让人感觉更严重，但精神症状比成年人简单。护理23例报道如下。

1临床数据

自1996年4月至1999年4月，我院共收治23例癔症患儿，其中男8例，女15例，年龄5 ~ 14岁。其中7例为癔病性情绪爆发，3例为意识障碍，10例为运动和感觉障碍，3例为癔病性器官和内脏器官功能障碍。大多数患者有两种或两种以上的类型。经过一系列的治疗和护理，22名患儿痊愈，仅1例患儿出现运动和感觉障碍并伴有恶心、呕吐，其家属转上级医院治疗。

2康复护理方法

(1)在护理过程中，应注意熟悉病情及相关情况，如诱发因素、人际关系、人格特质、家庭角色、兴趣爱好、学习成绩及重大生活事件等。，从而促进护理工作的发展。(2)建议疗法:耐心细致地向家属解释孩子的病情及特点，要求家属积极配合。当孩子的病发作时，不要着急，不要哭，要和医护人员一起用鼓励和安慰的语言。借助药物暗示，医生可以准确地吸入或口服或注射不同气味、颜色、自我感觉良好的药物，让患者通过亲身体验更加确信治疗方案，从而达到效果。(3)系统脱敏疗法:适用于暗示疗法无效的大龄儿童，使能诱发癔症发作的精神因素逐渐失去诱发作用，从而达到减轻甚至预防癔症的目的。先让患者说出与发病关系最大的精神因素和内心冲突，并录音录像以备后用，然后训练孩子学会放松和脱敏。

刚开始播放精神刺激的录音或录像，时间很短，当病人感到有点紧张时，就停止播放。所以很多时候，由于交互抑制原理，这种刺激不会再引起患者的紧张，然后逐渐增加刺激量，直到他完全沉浸在精神刺激的音频或视频记录中，没有明显的情绪反应。然后迁移到现实生活中，让孩子逐渐适应。

充满精神刺激的真实生活，正常的学习和成长。