护士儿科之小儿结核病之小儿结核病特点六

3.标准化疗方案我国长期使用的结核病标准化疗方案，由异烟肼、链霉素等药物组成。各种类型结核病的类型、剂量和疗程见表8-4。疗程为12-24个月。由于其疗程较长，不易坚持完整疗程，所以容易复发。
表8-4各种类型结核病的类型、剂量和疗程

第一类药物方案的药物剂量

(mg/kg/天)
使用一个疗程(月)的方法为结蛋白试验阳性的儿童准备

INH
10-15。

10-15

10-15
口服

口服

口语
12

一个

用OT (1: 2000)或PPD(5a)做不同的
皮试，硬结直径≥10mm。

有肺结核中毒症状者，一年内转正者，与开放性肺结核患者接触者。
接种麻疹、百日咳或流感疫苗后，全身麻醉用于手术。
在用免疫抑制剂治疗期间。

原发性肺结核INH+EMB
(2)INH+PAS
10-20

10-20

10-20

50-200
口服

口服

口服

口语
12

6-12

12

6-12
EMB每日20mg/kg，6-8周后减为每日10mg/kg
原发性肺结核(活动型)和支气管结核的INH。

施虐受虐狂

EMB

20-30

10-20
口服

肌肉注射

口语
12

一个

肌注SM个月后可使用1-8
EMB。
②支气管结核及梗阻患者，可给予泼尼松每日1 mg/kg，持续6 ~ 12周

急性粟结核。

和结核性脑膜炎
INH+
SM+

心内膜心肌活检

或者泼尼松。

INH+RFP+
SM

强的松

(3)INH+

RFP+

心内膜心肌活检

泼尼松15-20

10

20-30

10-20

150-200

1-2毫克

15-20

10

10-20

20-30

1-2

或者10个

10-20

10-20

1-2
口服给药

或者静脉注射。

肌肉注射

口服

口服

口服

口服

还是静电滴。

口服

肌肉注射

口服

口服

还是静电滴。

口服

口服

口服给药
18-24

4-6周

三

18-24

12

6-12周

24

4-6周

3-6

三

6-12周

24

4-6周

3-6

24

6-12
INH每日不应超过500mg(包括静脉滴注和口服)，重度昏迷患者可采用静脉滴注。1-3个月后。可酌情减少至每日10毫克/公斤。

RFP不超过450mg
SM不超过750mg/天，听力要定期测定。连续使用四周后，改为每周三次，持续三个月。
严重者，PAS可将全天量溶解于10%葡萄糖溶液中(稀释至2-4%深色供静脉滴注)，应在2-4小时内新鲜配制。
在第二个方案中停止RFP时，应添加EMB。