护士儿科之小儿结核病之小儿结核病特点六
3.标准化疗方案我国长期使用的结核病标准化疗方案,由异烟肼、链霉素等药物组成。各种类型结核病的类型、剂量和疗程见表8-4。疗程为12-24个月。由于其疗程较长,不易坚持完整疗程,所以容易复发。
表8-4各种类型结核病的类型、剂量和疗程
第一类药物方案的药物剂量
(mg/kg/天)
使用一个疗程(月)的方法为结蛋白试验阳性的儿童准备
INH
10-15。
10-15
10-15
口服
口服
口语
12
一个
用OT (1: 2000)或PPD(5a)做不同的
皮试,硬结直径≥10mm。
有肺结核中毒症状者,一年内转正者,与开放性肺结核患者接触者。
接种麻疹、百日咳或流感疫苗后,全身麻醉用于手术。
在用免疫抑制剂治疗期间。
原发性肺结核INH+EMB
(2)INH+PAS
10-20
10-20
10-20
50-200
口服
口服
口服
口语
12
6-12
12
6-12
EMB每日20mg/kg,6-8周后减为每日10mg/kg
原发性肺结核(活动型)和支气管结核的INH。
施虐受虐狂
EMB
20-30
10-20
口服
肌肉注射
口语
12
一个
肌注SM个月后可使用1-8
EMB。
②支气管结核及梗阻患者,可给予泼尼松每日1 mg/kg,持续6 ~ 12周
急性粟结核。
和结核性脑膜炎
INH+
SM+
心内膜心肌活检
或者泼尼松。
INH+RFP+
SM
强的松
(3)INH+
RFP+
心内膜心肌活检
泼尼松15-20
10
20-30
10-20
150-200
1-2毫克
15-20
10
10-20
20-30
1-2
或者10个
10-20
10-20
1-2
口服给药
或者静脉注射。
肌肉注射
口服
口服
口服
口服
还是静电滴。
口服
肌肉注射
口服
口服
还是静电滴。
口服
口服
口服给药
18-24
4-6周
三
18-24
12
6-12周
24
4-6周
3-6
三
6-12周
24
4-6周
3-6
24
6-12
INH每日不应超过500mg(包括静脉滴注和口服),重度昏迷患者可采用静脉滴注。1-3个月后。可酌情减少至每日10毫克/公斤。
RFP不超过450mg
SM不超过750mg/天,听力要定期测定。连续使用四周后,改为每周三次,持续三个月。
严重者,PAS可将全天量溶解于10%葡萄糖溶液中(稀释至2-4%深色供静脉滴注),应在2-4小时内新鲜配制。
在第二个方案中停止RFP时,应添加EMB。
0条评论