2006护士指导女性之常见疾病之新生儿窒息
第二节新生儿窒息
新生儿出生后一分钟,只有心跳而没有呼吸,或规则呼吸未建立的缺氧状态称为新生儿窒息。
一、原因
(1)胎儿窒息的延续任何引起胎儿窘迫的原因如得不到纠正,均可引起新生儿窒息。
(二)呼吸阻塞在产程延长的过程中,胎儿吸入羊水、粘液和血液,引起呼吸阻塞。
(3)因缺氧、延迟分娩或产钳操作等引起的颅内损伤。可使胎头受压,引起颅内出血。
(四)镇静剂和麻醉剂的应用胎儿娩出前4小时内使用吗啡或巴比妥类药物,或产程中用乙醚深度麻醉,可抑制新生儿的呼吸中枢。
二。临床表现
根据缺氧程度,可分为两类。
(1)紫绀窒息Apgar评分为4 ~ 7分,皮肤、面部发绀,心跳缓慢而有力,肌张力正常,手可抬起,四肢活动,对外界刺激有反应,喉反射存在。
(2)苍白窒息Apgar评分在4分以下,皮肤及口腔黏膜苍白,心跳缓慢不规则,肌张力松弛,全身无力,对外界刺激无反应,喉反射消失,处于频死状态。
为了准确判断新生儿窒息的程度,进行适当的抢救,在抢救过程中可以重复评分,以估计新生儿是否好转及好转的程度。
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