2006护士指导女性之常见疾病之新生儿窒息

第二节新生儿窒息

新生儿出生后一分钟，只有心跳而没有呼吸，或规则呼吸未建立的缺氧状态称为新生儿窒息。

一、原因

(1)胎儿窒息的延续任何引起胎儿窘迫的原因如得不到纠正，均可引起新生儿窒息。

(二)呼吸阻塞在产程延长的过程中，胎儿吸入羊水、粘液和血液，引起呼吸阻塞。

(3)因缺氧、延迟分娩或产钳操作等引起的颅内损伤。可使胎头受压，引起颅内出血。

(四)镇静剂和麻醉剂的应用胎儿娩出前4小时内使用吗啡或巴比妥类药物，或产程中用乙醚深度麻醉，可抑制新生儿的呼吸中枢。

二。临床表现

根据缺氧程度，可分为两类。

(1)紫绀窒息Apgar评分为4 ~ 7分，皮肤、面部发绀，心跳缓慢而有力，肌张力正常，手可抬起，四肢活动，对外界刺激有反应，喉反射存在。

(2)苍白窒息Apgar评分在4分以下，皮肤及口腔黏膜苍白，心跳缓慢不规则，肌张力松弛，全身无力，对外界刺激无反应，喉反射消失，处于频死状态。

为了准确判断新生儿窒息的程度，进行适当的抢救，在抢救过程中可以重复评分，以估计新生儿是否好转及好转的程度。