护士儿科之小儿结核病之小儿结核病特点一

第八章小儿结核病

结核病(Tuberculosis，TB)是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身所有器官和管道，其中以结核最为常见。原发性肺结核是儿童最常见的疾病。治疗不当。很容易传播血液，引起粟粒性肺结核和结核性脑膜炎。这两种疾病是儿童结核病死亡的主要原因。随着生产力的发展，卡介苗的接种和普及，以及抗结核化疗的不断完善，本病的发病率和死亡率明显下降。

中国城市和农村地区的结核病发病率很不均衡。目前仍是严重危害儿童健康的疾病之一。儿童结核病的临床类型和表现与成人不同。儿童核疾病的防治是国家防治工作的重要组成部分。因此，了解儿童结核病的一些特点是非常重要的。

第一节儿童结核病的特点

1.儿童结核病的流行病学特征

(一)感染率和发病率儿童结核病的感染率主要是人和牛。由于儿童免疫功能低下，结核病的易感人群主要集中在儿童期，但感染并不意味着结核病的发病。人群中结核病的感染率是指已经感染结核分枝杆菌但尚未发病的人所占的百分比。一般人群的感染率可通过OT或PPD试验的阳性反应来检测。随着年龄的增长，感染率逐渐升高。

(2)只有当机体免疫力下降，入侵细菌数量多，毒力强时，才会发生结核病。结核病患病率是指已经感染结核分枝杆菌的人的百分比。

2-3岁以下儿童，未接种卡介苗者感染率与患病率相当。

(二)传染源和传播途径。儿童结核病的传染源主要是成人结核病患者。与成人结核病患者不同，儿童结核病患者往往能找到明确的传染源，如家庭成员、托儿所工作人员或教师在消灭结核病患者的细菌。近距离接触细菌清除剂的孩子。感染率和发病率明显高于非接触儿童。

儿童结核病主要通过呼吸道传播。当结核病患者咳嗽时，结核分枝杆菌随唾液分散在空气体中，或者带有细菌的干燥痰尘漂浮在空气体中。当易感儿童吸入这种污染空气体时，在一定条件下，结核分枝杆菌可引起肺部感染。其次，儿童可通过饮用未消毒的被结核杆菌污染的牛奶，或吮吸被结核杆菌污染的手指，经消化道传播。其他如经胎盘传播、皮肤或黏膜受损等少见，但经胎盘传播并引起先天性结核病者应引起重视。