癌痛患者的出院指导——家属篇

在癌症的自觉症状中，疼痛的发生率为。至少40%的患者伴有疼痛。至少80%的晚期癌症患者有中度至重度疼痛。据统计，在世界范围内，有250万人因癌症疼痛得不到及时治疗而死亡。每天，世界上有350万人在癌症疼痛中挣扎。疼痛不仅不利于疼痛的治疗。也给患者增加了痛苦。明显降低了患者的生活质量。

第一，更新观念

医护人员、患者、公众和家属对疼痛的认识、态度和期望，以及对疼痛的治疗和护理，在过去的30年里发生了很大的变化。现在，癌症患者的痛苦已经受到社会各界人士的高度重视。传统的癌痛治疗观念已逐渐被采取果断措施解除癌症患者的痛苦，提高其生活质量，延长其生命的新观念所取代。

然而，目前许多专家认为，阻碍有效镇痛的主要问题不仅在于护士对麻醉剂药理作用的不了解，还在于护士对人的生活质量和护理工作性质的不了解。医生护士普遍担心患者在使用麻药时会再次出现精神依赖，甚至患者及家属对麻药产生恐惧。有“四不情愿综合征”，即医生不想开足够的止痛药，药店不想发足够的药，护士/家属不想给足够的药，病人不想收到足够的止痛药。因此，癌痛的治疗需要医护人员知识的更新，需要患者及家属的配合，尤其是患者家属的配合。

第二，家庭的作用

不可否认的是，大部分癌症患者都留在医院接受治疗，但毕竟有相当一部分癌症患者留在家中。因此，在癌痛治疗中，家属也承担着非常重要的责任。包括:

1.正确可靠地评估病人的疼痛，协助医护人员制定合理的治疗方案。患者疼痛评估包括疼痛的程度、位置、性质、发作和并发症。家属在评估患者疼痛时，除了身体因素外，还必须注意心理、社会和经济因素。

2.准确及时给药，观察镇痛药物的效果和副作用。

3.给予患者安慰、解释和鼓励，使其摆脱对疼痛的恐惧，增加对生活的希望。

4.对患者进行教育和解释，改变他们对药物副作用和耐受性的错误认识，鼓励患者享有人的尊严和人权。

三。家庭成员的任务

在癌痛治疗的过程中，其家属所起的作用不容小觑，需要完成大量的护理工作。因此，他们还必须知道和掌握护理活动的范围。

1、了解癌痛治疗的基本原则:

(1)真正掌握一些控制疼痛的有效和主要药物剂量及适用范围。

(2)镇痛药可以口服，然后直肠给药，最后注射。药物的使用应遵循从小到大、从小到大的原则，并观察疗效和副作用。

(3)要根据药物的老化期规律用药，在前药效消失前一小时用药，以免增加患者痛苦，增加药物剂量。

2.向患者解释治疗的效果，帮助患者了解疼痛的原因，告诉患者为什么一定要按时服药以及药物可能产生的副作用及其防治。

3.帮助患者正确用药，根据患者病情选择合适的药物和用药方法。服药时要考虑药效持续时间和患者的生活习惯，尽量避免在患者休息时服药。

4.评估治疗方法缓解疼痛的效果，及时向医生汇报，提出合理建议，以便及时调整治疗方案。

5.副作用的预防和治疗。比如阿司匹林可以刺激胃，破坏胃粘膜屏障而引起出血，降低凝血酶原引起全身出血的倾向。

6.充分重视癌痛护理过程中的整体止痛，不仅包括给予药物治疗，还包括为患者创造舒适的环境，帮助患者获得舒适的体位。伴随着癌痛带来的恐惧和焦虑，家属需要用相关的技术和心理知识帮助患者克服这些障碍。

总之，家属在面对癌症患者疼痛时，不应增加其痛苦或使其在疼痛中挣扎，而应不断改进减轻其痛苦的方法。同时要不断向医生护士和书籍求教，尽力减轻病人的痛苦，配合医生护士做好癌症病人的治疗和护理存活率。