肿瘤护理知识:中国肝癌的预防特点

中国肝癌的发病率(死亡率)占全世界所有肝癌病例的一半以上。中国是全球肝癌发病率最高的国家。而且肝癌具有发现晚、发展快、治疗难、疗效差、近期死亡率高等特点，因此被称为“癌中”。正是因为肝癌的这一特点，肝癌的预防显得尤为重要。肝癌的预防比治疗更重要。

医学界普遍认为，肝癌的发病主要与病毒感染(乙肝病毒和丙肝病毒)、黄曲霉毒素、藻毒素(饮用水污染)、某些微量元素缺乏、遗传因素和不良生活饮食习惯(酗酒、吸烟、亚硝胺、长期口服避孕药)等因素有关。尤其需要强调的是，肝癌与各种致病因素之间存在协同作用，肝癌是多种因素协同作用的结果。所以病因预防也要从多方面考虑，有些预防措施需要政府作为政策来实施。我国肝癌预防措施的研究始于20世纪70年代。在肝癌高发区江苏省启东市，取得了良好的效果。中国肝癌预防的特点简述如下。

肝癌的初级预防

针对我国肝癌的主要病因，提出了以下肝癌一级预防政策:“防治肝炎，防止粮食霉变，改善水源，适当补硒。”所谓肝癌的一级预防，是指肝癌的病因，也可以称为病因预防。

1.控制乙肝:重点是全面接种乙肝疫苗。我们应该从以下几个方面着手。

1.从娃娃手里抢过来。新生儿通常接种乙肝疫苗..1991年，世卫组织做出决议:1997年，乙肝疫苗被纳入全球范围的EPI，所有婴儿都接种乙肝疫苗。1992年，中国卫生部提出了对所有新生儿进行免疫接种的要求。

2.高危人群接种乙肝疫苗:高危人群是指:职业暴露人群(包括医疗、卫生、保健和职业性工作者)、血液透析患者、一般使用血液制品的人群、同性恋者、注射吸毒者和病毒携带者家属。

3.一个特殊的高危人群:HBsAg(乙肝表面抗原)阳性/HBeAg(乙肝E抗原)阳性母亲所生的新生儿。这是乙型肝炎的垂直传播途径..目前只是在试验阶段，国内还没有大规模开展。还没有成功的经验。

第二，改变你的饮食习惯

减少黄曲霉毒素相关疾病的干预措施涉及个人和社区。社区干预以及收获前和收获后作物。庄稼在收获前后都需要防霉。尤其是玉米和花生。个人干预包括改变饮食，尽量避免霉变和污染的食物摄入。尤其是玉米和花生及其加工食品。所以预防食物霉变，减少污染发霉食物的摄入，甚至改变饮食习惯都是预防的方法。此外，在乙肝患者或携带者中，要特别注意改变吸烟、饮酒、吃腌制品等生活习惯。

第三，改善饮水条件

不喝池塘水、沟渠水、污染河水，提倡喝井水、处理过的自来水。因为饮水问题是公共卫生问题，国家基本解决了。但是前几天太湖的“蓝藻”事件，就是水污染的典型表现，实在令人担忧。尽快治理水污染是当务之急。少数偏远地区或人口稀少地区必须自己解决。

肝癌的一级预防是多方面的。但我认为最重要的是乙肝的控制——接种乙肝疫苗。

我国乙肝疫苗的接种情况如何？其实普通人应该都能感受到。问问自己和身边的人，不难得出结论。您的孩子出生后是否接种过乙肝疫苗？出生时接种疫苗需要多长时间？什么情况下需要补种？您和您的家人是否检查过乙肝表面抗原，阴性患者是否接种过乙肝疫苗？现在是什么情况？有没有第二次接种？你的同事是乙肝表面抗原携带者吗？他们接种过乙肝疫苗吗？乙肝疫苗的接种在全国是免费的吗？如果你对这个问题了如指掌，说明我国乙肝疫苗接种政策深入人心。人们对乙肝有一些了解..目前国家没有强制要求成年人接种乙肝疫苗，接种前的检查费和乙肝疫苗的药费也不是免费的。

预防肝癌的源头——接种乙肝疫苗，在这方面，国家没有强制措施。所以有这方面知识的朋友一定要自觉接种。我国肝癌一级预防与其他高发地区国家相比还有很大差距。科研人员任重道远，国家必须投入大量资金强制执行上述措施。我们的人民应该更多地了解这些知识。在国家没有相关政策之前，或多或少自觉执行上述防控方案。将肝炎扼杀在摇篮中，彻底治愈乙肝，可以有效降低肝癌的发病率。

(2)肝癌的二级预防

在乙肝患者没有得到很好控制的现阶段，肝癌的预防要从大量的乙肝人群开始。因此，肝癌的二级预防主要通过“三早”来实现，即“早发现、早诊断、早治疗”

早期发现和早期诊断的手段是通过早期诊断标志物和普查。20世纪80年代末，我国重点高危地区江苏省启东市进行了高危人群筛查研究，取得了良好的效果。而普通城市和广大农村没有这样的普查工作，需要借助一年一次的体检。通过检查肝癌标志物AFP和肝脏b超可以查出肝癌，但如果不是规定时间体检的人，有时会晚查出。所以目前早发现早诊断的工作不是很理想。作为一个有体检的普通人，一定要珍惜每一次体检。对于没有定期体检的农村和农民工，只能提高认识。因为今天的国家还没有采取任何政策措施，也没有给予足够的重视，所以还是需要进行强有力的呼吁。