重症监护病室的管理

一、治疗的患者范围
ICU病房治疗什么样的疾病、来源和管理，是重症医学领域有争议的问题，需要在临床实践中进一步探索和完善。

需要监护和器官功能支持设备，随时可能有生命危险的病人，全部收进ICU。主要包括:

1.心肌梗死、持续性或不稳定性心绞痛、三度房室传导阻滞和严重心律失常。

2.各种类型的休克、循环衰竭和弥散性血管内凝血。

3.呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、急性肺水肿、肺梗死、慢性阻塞性肺病、重症肌无力。

4、肝肾衰竭，消化道出血。

5.在严重外伤和大手术治疗后。

专科ICU在接诊和治疗疾病方面有自己的特点。一般在ICU的平均时间为3 ~ 5天，病情复杂的患者为2 ~ 4周。

二、患者来源

为了满足平均床位使用率，必须有广泛的患者来源。但其病情必须适合ICU适应症。除了本院各科室的危重病人和急诊病人外，还可以由医院合作单位和急救中心或下属医院提供病人。ICU床位利用率允许大幅波动，空床位往往给医院带来损失。所以要求医生在接诊病人时要主动，要果断。并保证临床治疗质量，从而取得其他科室的信任和配合，为以后的患者来源打下基础。

所有转入ICU的病人，无论病情有多危急，哪怕是严重外伤、心脏骤停的复苏病人，都要由ICU专家看过病人后决定。对于预后不良或不属于ICU适应症者，应严格禁止收入，避免临床治疗费用高而收效甚微。

三。访问系统

原则上ICU会注销公司。如果因为病情需要和家人商量，一定要保证能很快联系上。病人的家属可以留下他们的电话号码和地址，或者在病房外等候。探视时间每天10-30分钟。

对于必须遵守这一探视规则的患者及其家属的心理反应，尚未进行详细调查。但据观察，双方都很珍惜每天十分钟的探视时间。满足医生和护士、病人及其家属需求的规定需要进一步讨论。

四。住院费用

ICU住院费用高。除基本住房和一般治疗及护理费用外，特殊监护费用，如监护仪、呼吸器、心输出量计算机、气囊漂浮导管等。材料贵、来源难、费用高，是住院费用高的主要原因之一。此外，经过专业培训后，医务人员加强了监护和护理，使医疗和护理收费得到了相应的提高。