ICU护理知识:青霉素皮试假阴性致过敏性休克一例
案例介绍
患者,女,49岁,因多发性子宫肌瘤入院。住院时,T37''C,P84次,R21次,BPL 30/75 mmHg。当时护士遵医嘱给5% GS 500 ml,硫酸妥布霉素16万单位,甲硝唑18静脉滴注。青霉素皮试按常规准备室准备。做了液体皮试,两个人同时观察结果,结果都是阴性。第二天静脉注射0.9% NSS 00 ml,青霉素800万单位,甲硝唑1g。十分钟后,患者突然感到胸闷、气短、呼吸困难。病人脸色苍白,嘴唇发绀。立即停药,换了液体。病人躺着,吸氧,0.1%肾上腺素肌肉注射,10%葡萄糖酸钙静脉注射。半小时后,上述症状好转。之后给予硫酸妥布霉素。术后住院13天出院。
讨论
青霉素在临床上应用广泛,因为青霉菌的过敏反应发生在皮试阴性后,发生在用药过程中。因此,对于青霉素皮试阴性者,护理人员不可大意。在使用过程中,一定要仔细观察,时刻警惕过敏反应的发生。同时,医护人员要熟练掌握抢救措施。
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