ICU护理知识：青霉素皮试假阴性致过敏性休克一例

案例介绍

患者，女，49岁，因多发性子宫肌瘤入院。住院时，T37''C，P84次，R21次，BPL 30/75 mmHg。当时护士遵医嘱给5% GS 500 ml，硫酸妥布霉素16万单位，甲硝唑18静脉滴注。青霉素皮试按常规准备室准备。做了液体皮试，两个人同时观察结果，结果都是阴性。第二天静脉注射0.9% NSS 00 ml，青霉素800万单位，甲硝唑1g。十分钟后，患者突然感到胸闷、气短、呼吸困难。病人脸色苍白，嘴唇发绀。立即停药，换了液体。病人躺着，吸氧，0.1%肾上腺素肌肉注射，10%葡萄糖酸钙静脉注射。半小时后，上述症状好转。之后给予硫酸妥布霉素。术后住院13天出院。

讨论

青霉素在临床上应用广泛，因为青霉菌的过敏反应发生在皮试阴性后，发生在用药过程中。因此，对于青霉素皮试阴性者，护理人员不可大意。在使用过程中，一定要仔细观察，时刻警惕过敏反应的发生。同时，医护人员要熟练掌握抢救措施。