冠状动脉支架置入术的护理体会

冠状动脉内支架植入术最突出的优点是可以提高冠状动脉成形术的即时疗效，有效降低后期再狭窄的发生率。

自1999年1月至1999年6月，我科为13例患者施行了该手术。5例为男性，女性，年龄52-77岁。冠状动脉狭窄程度为80%-95%，冠心病史10-32年。1例为前降支管状支架，6例为前降支10个右主干管状支架。3例为前降支+左支钢丝支架+右干管状支架。所有手术均获成功，术中和术后无严重并发症。术后6-8天。

术前护理重在心理护理，健康教育，为患者提供相关知识，手术当天早上少量流质或半流质饮食。术后心电监护密切观察血压、心率、心律和足背动脉搏动，每30分钟一次。术后24小时限制肢体活动，但每2小时按摩腿部，防止深静脉血栓形成。术后常规应用抗生素3-5天。抗凝治疗的护理是本次手术的重点，是预防术后支架内急性血栓形成的重要治疗手段，要求剂量准确、给药及时、个体化给药。口服抗凝剂要送到口中才能保证治疗。静脉注射肝素钠可将l250Ou2ml的药液稀释至12.5ml，每次推1ml至1000u，可通过墨菲氏管的排气孔6次注入人体内，减少污染的机会。克塞针应严格皮下注射，60mg，每日两次，连续5-7天。注射后，用干棉签沿针的方向和长度按压，包括针眼10分钟。

治疗过程中注意观察有无皮肤黏膜出血、呕血、便血、血尿，每天检查凝血酶原时间，保持在正常水平的2-5倍。做好出院指导:按时服药；多吃新鲜蔬菜、水果、低脂食物，戒烟，参加体育锻炼。不要过度劳累，避免情绪过度波动，保持心情愉快，保持大便通畅，不要用力排便。看医生，及时复查冠状动脉狭窄症状。