中医伤科学：骨折的治疗——骨折的复位要求

骨折复位可分为非手术(闭合复位)和手术(开放复位)。非手术治疗包括手法复位和外固定；手法复位加牵引固定(有时结合局部外固定)和持续牵引复位。

包括外科手法复位和内固定；切开复位内固定。骨骼是人体的支撑，以关节为枢纽，通过肌肉的收缩来运动。当人体受到强烈暴力或肌肉强烈收缩导致骨折时，骨折段移位，肢体失去骨骼的支撑作用，不能正常活动。因此，在治疗骨折时，复位是第一步。复位就是对移位的骨折段进行检查，大网站收集恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼和支撑。骨折对线越好，托槽越稳定，骨折愈合越快，肢体功能恢复顺利。因此，每一处骨折都应仔细复位，达到解剖复位和闭合解剖复位。对于一些不能达到解剖复位的骨折，要根据患者的年龄、职业、骨折部位进行功能复位。

解剖复位:是指骨折的畸形和移位得到完全纠正，恢复了骨骼的正常解剖关系。当对线(指两个骨折端的接触面)和对位(指骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称为解剖复位。所有的骨折病人都应该努力达到解剖上的一致。

功能性复位:指虽经骨折复位努力，仍有某种移位未得到纠正。比如骨折在这个位置愈合后，在不影响日常工作和生活的情况下，肢体功能可以恢复到满意的程度。不能实现解剖复位者，应努力实现功能复位。比如为了解剖对位而反复复位，不仅增加了软组织损伤，还会引起血管、神经损伤等并发症，不利于日后的骨折修复和功能恢复。

在临床上，大部分骨折都可以进行手法复位，并能取得满意的效果。手法操作要及时、安全、准确、轻巧，不增加损伤，力求一次操作成功。