中医伤科学:肱骨髁上骨折的并发症
1.血管损伤
这是肱骨髁上骨折的常见并发症。肱动脉被骨折断端刺破,临床少见,多为损伤刺激引起的痉挛和机械性压迫所致。如果断端挤压血管或因肘窝血肿导致局部张力增加,张力被前方肱二头肌筋膜所约束,则起止血带的作用。
2.神经损伤
肱骨髁上骨折常损伤桡神经和正中神经。
3.沃尔克曼缺血性肌肉挛缩
这是肱骨髁上骨折最严重的并发症。一旦发生,不仅治疗困难,还会导致预后不良,并会造成终身残疾。因此,伴有血液循环障碍的肱骨髁上骨折必须紧急治疗。检查肱骨髁上骨折患者时,应先检查桡动脉。如果桡动脉搏动消失,就要引起重视。
4.肘内翻畸形
肱骨髁上骨折的尺偏常导致肘内翻畸形。如果畸形严重,可在孩子14岁后进行肱骨髁上楔形截骨。
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