梗阻性黄疸的治疗,第1张

梗阻性黄疸治疗的关键是解除梗阻。介入技术,即PTCD和胆道支架植入术,在临床上经常使用。PTCD是在X线透视下用极细的穿刺针经皮穿刺肝内胆管,在梗阻上方放置一根或多根引流管,将胆汁排出体外,从而迅速减少黄疸,改善肝功能,控制胆道感染。

如果不考虑手术,可以在PTCD的基础上在胆道梗阻部位放置金属支架,使胆汁正常进入肠道,有助于避免体液流失和胆道感染,也能更好地保障患者的营养状况和生活质量。然而,PTCD+胆道支架植入术对引起黄疸的肿瘤没有治疗作用,普通支架的再闭塞率仍然很高。PTCD联合125I种子植入不仅能有效引流胆汁,还能治疗局部肿瘤,达到“标本兼治”的效果,显著提高患者生活质量,延长生存期。

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