骨质疏松从年轻时开始预防

生活中，我们经常看到一些老人弓着背，越来越矮；有的人经常感到骨头疼，有的人轻轻一滑，就可能导致骨折，甚至用力咳嗽，可能“咳”出几根肋骨...这些可能就是骨质疏松带来的困扰。随着人口老龄化，骨质疏松已成为世界范围内越来越严重的公共卫生问题。而目前的医疗水平只能预防和减缓骨质疏松的发生，却无法让疏松的骨骼“焕发青春”，恢复原状。那么，骨质疏松是怎么发生的，什么样的人是高危人群，如何预防呢？

布满空孔洞的骨头

人的骨骼就像一座房子，由大量的小梁支撑着。如果骨骼中的钙流失了，就像“豆腐渣工程”的建筑，承受不了相应的重量。骨骼的质量和数量发生变化，科学地说，骨骼的生物力学特性发生变化。骨质疏松症是一种病理状态，其中骨吸收(损失)超过骨形成，导致骨骼易碎且容易断裂。它的本义是布满空孔洞的骨头。从某种意义上说，骨质疏松是中老年人的一种自然退行性疾病，任何人都会存在，因为一个人50岁的骨头肯定没有40岁的骨头硬。但有些人骨量流失非常快，在异常状态下，会出现骨痛、体长缩短、驼背、非暴力骨折等更严重的骨质疏松临床表现。

骨质疏松症的发病率随着年龄的增长而增加。40岁以后，由于胃肠和肝肾功能逐渐衰退，钙的吸收减少，流失增加，体内钙处于负平衡。45岁以后，每0年骨脱钙率为3%。一般骨量丢失20%以上，就可能发生骨折。椎骨、髋骨和前臂骨是骨质疏松症患者最容易骨折的部位。其中，髋部骨折对老年人危害较大，有时甚至危及生命。据统计，我国老年人骨折发生率为6.3%-24.4%，尤其是老年女性(80岁以上)。

当心中年钙流失

女性进入更年期后(平均年龄49岁左右)，生理变化是卵巢功能下降、雌激素缺乏、更年期。雌激素减少的后果之一就是女性骨骼中钙的大量流失。中国女性运动相对较少，牛奶喝得不多，食物中钙的摄入和吸收不足。绝经后，她们平均每年流失2.5%的钙，导致骨质疏松。据调查，我国60岁以上女性骨质疏松率高达40%。

与女性相比，男性骨质疏松发生的更早，骨质流失往往从中年(40岁左右)就开始了。如果在此之后的十考，以及科大的采集和处理未能给予重视和预防，那么50岁以后骨质流失会更加明显，速度会加快，容易导致老年性骨质疏松的发生。男性的骨骼比女性大，横截面积比女性大25-30%左右，所以男性因骨质疏松而骨折的概率比女性低。但不容忽视的是，骨质疏松带来的疼痛和疲劳比女性更明显，大大降低了生活质量。所以男性也要预防骨质疏松。

钙片怎么吃？

据了解，不同国家的人每日钙摄入量的推荐剂量是不同的。在中国，成人的推荐剂量是每天800毫克。很多人通过日常饮食中食用富含钙的食物就可以获得，不需要额外补钙。但对于更年期妇女、孕妇、青春期儿童、老年人、服用激素类药物的患者、糖尿病、甲亢等疾病患者，应在医生指导下适当补钙。

市场上有很多种钙制剂。选择那些钙含量较高的制剂。相对来说，合成钙更安全，离子钙更容易吸收。因为在有胃酸分泌的环境中钙的吸收更好，所以钙片要和食物一起吃。

对于骨质疏松症患者的治疗，通常采用三种方法。一种是补充“原料”——钙和维生素D；二是服用抑制骨吸收、促进骨重建的药物；第三，中西医结合，喝点补肾密骨汤，吃点中成药，促进骨再生。激素替代疗法仍有争议。医生强调，传统的骨头汤富含脂肪，不利于骨质疏松，尤其是新鲜骨折患者。

预防从年轻时开始。

人在35岁之前，骨骼代谢非常旺盛，摄入的钙很快被吸收到骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最强壮。由于成骨细胞的作用，此时骨形成大于骨丢失。35岁以后，骨丢失会逐渐大于骨形成，体内钙含量逐年减少。如果在35岁之前让骨骼储存更多的钙，可以为中年以后减缓骨质流失的速度打下良好的基础。储存钙的有效方法是均衡饮食，在饮食中不断补充钙；同时，坚持户外运动。中老年人最值得推荐的运动是太极拳。

从小就要注意饮食中钙的摄入，多吃牛奶、豆腐、虾皮、紫菜等富含钙的食物。婴儿期和青春期适当补钙。钙参与体内必需维生素D的吸收，有的孩子明明在不断补钙，但检查后还是缺钙。主要原因是在补钙的同时，没有补充维生素D。维生素D可以通过晒太阳在体内活化，也可以通过适当补充鱼肝油获得。

每天坚持规律的户外体育锻炼，如散步、慢跑、有氧运动等。不仅能促进体内维生素D的生成和钙的吸收，还能增加肌肉的负荷，增强肌肉对骨骼和关节的保护作用。