《外科护理学》重点难点——头皮损伤

头皮损伤的重点和难点

1.头皮损伤的类型

(1)头皮血肿:突发暴力所致。根据头皮的具体层次，可分为皮下血肿、上皮下血肿和骨膜下血肿。

(2)头皮裂伤:是锐器切割、割伤或钝器击打所致，出血较多，不易自行止住。

(3)头皮撕脱伤大多是由发辫所受的机械力引起的。大块皮肤从帽状腱膜下层检查，收集整理，或与颅骨骨膜一起撕裂，可因大量失血和剧烈疼痛导致休克。

2.头皮损伤的治疗原则

(1)头皮血肿:较小的可在1-2周内自行吸收，无需特殊处理；大一点的可以穿刺，吸痰，加压，48小时后包扎。

(2)头皮裂伤:立即加压包扎、清创缝合(由于头皮血管丰富)；必要时应使用抗生素和TAT预防感染。

(3)头皮撕脱伤:头皮再植应在压迫止血、防休克、彻底清创的前提下进行；如不能再植，彻底清创后，在颅骨外板钻多个孔，达到板障，骨孔内长出肉芽后，进行二期植皮；应使用常规抗生素和TAT预防感染。