慢性支气管炎的病理变化及病理临床联系

1.慢性支气管炎的病理变化

(1)呼吸道上皮的损伤与修复。在各种致病因素的作用下，由于炎性渗出和粘液分泌的增加，粘膜上皮的纤毛因大型网站采集的阴性检测和过载而粘连、倒伏甚至丢失。上皮细胞退化坏死。如果病变严重或持续时间过长，可能出现鳞状化生。

(2)呼吸腺疾病。这是支气管炎的形态学特征。结果如下:①粘膜上皮层杯状细胞增多；②粘液腺泡增生肥大；③浆液腺泡粘液化。导致粘液分泌增加。

(3)对管壁其他组织的损伤。急性发作时粘膜及粘膜下层充血水肿，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润。炎症的反复发作会破坏平滑肌、弹性纤维和软骨。

2.病理和临床联系

由于黏液分泌增多，痰液和炎症刺激支气管黏膜，引起咳嗽、咳痰。痰多为白色泡沫，合并感染时可呈脓性。肺部听诊可闻湿罗音和干罗音。哮喘样发作可因支气管黏膜肿胀、痰液阻塞和平滑肌痉挛而发生。

支气管炎反复发作，病变逐渐加重，使受累的细支气管增多。炎症可在肺泡和支气管壁周围扩散，导致细支气管炎，也可发生纤维闭塞性支气管炎，这将在以后引起阻塞性肺气肿、支气管扩张，并最终导致肺心病。