防治新生儿高胆红素血症的措施
预防和治疗新生儿高胆红素血症的措施包括:
(1)孕妇,尤其是分娩期的孕妇,应慎用或禁用对肝脏有毒性的药物,如氯丙嗪,以及促进胆红素与血浆蛋白分离的药物,如苯甲酸钠、咖啡因等。
(2)药物诱导酶的应用。治疗剂量的苯巴比妥可激活肝药酶的活性,促进血液中胆红素的代谢和排泄。因此,建议在分娩前2周给准妈妈服用苯巴比妥,剂量为3O mg ~ 120mg/kg,以降低新生儿血胆红素浓度。但这种预防药物会激活其他非特异性肝微粒体酶,导致胎儿发育过程中环境的改变,可能弊大于利。
(3)光疗法。光线可以促进胆红素的分解。在临床上,200英尺烛光的300纳米~ 600纳米波长的光谱用于降低血液中的胆红素和预防高胆红素血症。
(4)促进结合和排泄。琼脂能稳定水溶液中的胆红素,防止胆红素被细菌转化;它还具有通便作用,并防止胆红素的肠肝循环。新生儿口服琼脂可以试验,降低血中胆红素水平,增加胆红素排泄量比活性炭和消胆胺效果更好。
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