执业医师资格考试操作技能测试30项(29)
问题29:患者女,45岁,风湿性心脏病房颤2周。药物治疗效果不好,需要电击除颤。请(在医用模拟器上)操作(20分)
(1)患者体位(2分)仰卧位。
(2)操作准备(12分)手动控制面板,涂专用导电胶;(2分)
打开除颤器,将导线选择开关置于“除颤”位置。将选择同步除颤模式。(2分)
选择能量:200(焦耳)/第一次。(2分)
给除颤器充电(2分)
确保两块电板放置正确:(4分)
前电极:胸骨上方,右侧锁骨下方。
侧电极:左下胸部*左侧(电极中心线在左腋窝中线上方)。
(3)确保周围没有人与患者有直接或间接的接触(2分)。
(4)操作者双手紧紧按住电极手柄,同时用两个拇指按住电极手柄上的放电按钮进行电击!(2分)
(5)问题:进行电击除颤,注意(2分)两个电极必须紧贴胸壁。(0.5分)
两个电极必须分开。(0.5分)
涂在电极上的导电胶不能涂在两个电极之间的患者胸壁上。(0.5分)
连续三次电击除颤失败,即再次停止除颤。(0.5分)
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