执业医师资格考试操作技能测试30项(9)

问题9:女患者64岁。因为严重的口腔疾病，她不能吃东西。她需要鼻饲。请进行胃管插入(需要戴无菌手套，在医用模拟机上操作)(20分)

(1)戴无菌手套(5分)。打开手套包，取出手套，取出手套，左手握住手套的折叠部分，右手对准手套的5指插入处穿上。
(2分)对于戴手套的右手，将除拇指外的4个手指插入另一只手套的折叠部分，左手戴手套。(3分)
(2)放置胃管时模拟人体体位正确(2分)；
模拟人的半卧位或卧位。
(3)放置胃管时，操作顺利、正确(10分)；
清洁鼻孔并用石蜡油润滑导管，从一个鼻孔慢慢插入。当胃管到达咽喉部时，告诉患者吞咽并逐渐插入(4分)。
当胃管插入45 ~ 45~55cm，或插入长度约为患者前额发际线至剑突的距离时，估计胃管进入胃内。(4分)
确认胃管已经插入胃中后，拿一个50ml的注射器，吸出营养液，通过胃管慢慢注入。(2分)
(4)问:如何检查胃管已经插入胃内？(3分)
检查胃管是否插入胃内。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气体，用听诊器在胃内听诊；或者将胃管末端放入水碗里，观察是否有气泡逸出。