执业医师技能考试

第14题:心脏听诊(方法、内容，并指出人体上相应部位)(18分)
(1)考生能正确指出考生身体上传统的五个听诊区(5分)；
①二尖瓣区:位于心脏的尖部，又称心尖。(1分)
②肺动脉瓣区:左侧胸骨第二肋间。(1分)
③主动脉瓣区:右侧胸骨第二肋间。(1分)
④主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第三肋间。(1分)
⑤三尖瓣区:胸骨下段左缘，即左胸骨第4、5肋间。(1分)
(2)正确的听诊顺序(5分)；从二尖瓣区、肺动脉区、主动脉二听诊区、三尖瓣区开始，逆时针或倒8。
(3)能表达心脏听诊的主要内容(6分)。心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音变化(正常和异常)(1分)、心脏杂音(正常和异常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。
(4)提问(3，考官可选择2) (2分)
①如果听到心尖有舒张期杂音，还需要注意什么？(1分)
②什么是三倍心率？包括哪些？差别有多大？(1分)
③什么是飞奔定律？解释什么问题？(1分)