保险辞典：为何不能享受生育保险待遇

最近，李先生遇到了一个困惑:妻子参加了生育保险，生完孩子不能报销生育医疗费，而同事的妻子没有参加生育保险，反而报销了部分生育费用。【/br/】李先生说，他在市区一家企业工作，参加工作以来一直投保生育保险。他老婆因为之前下岗在家，没有缴纳生育保险，直到2006年9月份重新就业才重新参保。去年7月，妻子生完孩子后，他拿着妻子的生育保险材料到医保中心报销，但工作人员说妻子的生育保险费用未交满一年，不能享受生育保险待遇，不能报销。
但让李先生惊讶的是，他一个同事的妻子没有单位，也没有缴纳生育保险，但上个月生完孩子后，却能报销一半的生育医疗费。“没参加生育保险的人可以享受待遇，参保的人就不能了？”
市劳动和社会保障局医疗保险处副处长黄东平表示，根据《江苏省城镇企业职工生育保险条例》和《泰州市城镇企业职工生育保险实施办法》，职工只有连续足额缴纳生育保险费满一年后，才能享受生育保险待遇，报销女职工计划怀孕后发生的生育医疗费用。参保男职工配偶为农村户口或城镇无业人员，符合计划生育规定后未享受生育相关待遇的，其生育医疗费用可按相关标准报销50%。所以才会出现李先生所说的情况。
黄东平表示，设置“一年缴费”的保险豁免期，主要是为了防止生育前临时参保或临时单位等投机行为。但像李先生妻子这种特殊情况确实存在。他们对此情况进行了调查，提出了修改方案，规定缴纳生育保险不满一年的职工，也可以按照缴费比例报销生育医疗费用。修改后的方案有望在今年内获批，明年开始实施。