执业医师技能考试

第二题:眼(眼球运动、间接光反射、直接光反射、会聚反射、眼球震颤检查)(18分)
(1)眼球运动检查方法正确(4分)；【/br/】检查者将目标物，如棉签或指尖，放在受检者眼前30 ~ 40 cm处，告诉患者头部不动，眼球随目标物运动，通常按左、左上、左下、右、右上、右下六个方向的顺序进行。(H形)
(2)检查光反射(间接和直接)的方法是否正确(6分)；
①光的直接反射是用光源直接照射被测者的瞳孔，观察瞳孔变化(3分)。
②光线的间接反射是指当光线照射到一只眼睛上时，另一只眼睛的瞳孔立即缩小，光线被移走，瞳孔扩大。间接光反射检查，用一只手挡住光线，防止光线打到被检眼，形成直接光反射(3分)。
(3)眼球震颤检查方法正确(3分)。
告诉受检者保持头部不动，并沿医生手指指示的方向垂直和水平移动眼球数次，观察眼球是否有一系列有规律的快速来回运动。
(4)眼调节和会聚反射(3分)。告诉考生看考官的手指。考官手指从考生面前1米处匀速向考生鼻子前方移动，在10厘米前停止。观察瞳孔的双侧瞳孔缩小和双眼会聚。
(5)提问(3，检查者可选择2) (2分)
①两侧瞳孔大小不等(一侧缩小)有什么临床意义？(1分)
②两侧瞳孔(针尖状瞳孔)是什么意思？(1分)
③双眼会聚功能障碍(不能会聚)应该考虑什么？(1分)