公共卫生执业医师辅导：实验室检查(三)

21.女性患者，有短暂病史，68岁，消化不良1年，头晕乏力3个月
。化验报告:红细胞4.15×1012/L，HGB 93g/L，HCT 28.9%，MCV69.6fl，MCHC 321g/L，白细胞6.0×109/L，大便潜血阳性。【/br/】参考实验室报告对小细胞色素减退性贫血进行初步临床诊断。原因有待调查。来源:考试大学。

22.女，有短暂病史，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤牙龈出血8天
实验室报告血常规检查:RBC 3.25×1012/L，HGB 90g/L，WBC 57×109/L，PLT 36× 109/L白细胞分类:原始细胞91%，中性粒细胞5%，淋巴细胞4%
参考实验室报告初步临床诊断急性白血病。来源:大考。

23.一位有短暂病史的妇女，61岁，疲劳低烧半年。颈部淋巴结肿大可活动，三个淋巴结直径约2cm，脾肿大。
化验单血常规检查:RBC 3.33×1012/L，HGB 101g/L，HCT 32%，WBC 24.7×109/L，PLT 167× 109/L白细胞分类:中性粒细胞19%，淋巴细胞77%，单核细胞4%。
参照实验室报告对慢性淋巴细胞白血病进行初步临床诊断。

24.女性，有短暂病史，40岁，发热、乏力、尿频、尿急2天
化验单尿常规检查:比重1.015，pH 7.0，亚硝酸盐+，尿蛋白+，尿糖-，尿结石+，胆红素-，红细胞。
参考实验室报告，对尿路感染做出初步临床诊断。

25.这位有短暂病史的患者是一位55岁的男性，通常没有发现异常。他体检时发现大便隐血试验阳性，然后一个月内检查了7次大便，结果大致相同。
化验报告:大便常规检查:褐色塑料便，红细胞0~1/高倍，白细胞0~3/高倍，潜血试验六次阳性[/br]。

26.男性患者，63岁，有短暂病史，5年前因溃疡行胃大部切除术。最近几个月头晕、乏力、四肢麻木，有“牛舌”状
。实验室报告:红细胞2.49×1012/L，HGB 101g/L，HCT 31%，MCV124fl。

27.患者为54岁男性，有短暂病史，发热、胸痛、全身乏力半个月。体检发现胸腔积液
化验报告。胸腔积液检查:淡黄色，半透明混浊，比重1.025，粘蛋白试验阳性，蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L，细胞计数1870×106/L；细胞分类:92%的多形核细胞
和8%的单核细胞
参照实验室报告对化脓性胸膜炎作出初步临床诊断。来源:考试大学

28.患者为22岁女性，有短暂病史，2周以来一直感到全身不适、厌食和疲劳
。实验室报告及生化检查:ALT 255 IU/L，TBil 43μmol/L，DBIL 22 μ mol/L .免疫学检查:HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
参考实验室报告作出急性乙肝的初步临床诊断

29.患者有短暂病史，男性，32岁。体检结果如下
。实验室报告及生化检查:ALT 40 IU/L，AST 35 IU/L，TBil 17μmol/L，DBIL 4.5 μ mol/L .免疫学检查:HBsAg阳性，抗-HBs阳性，HBeAg阴性，抗-HBe阴性，抗-HBc阴性
参考实验室报告进行初步临床诊断。乙肝病毒携带者来源:大考

30.男，有短暂病史，2岁，面色苍白，食欲不振，乏力半年
实验室报告血常规检查:RBC 3.07×1012/L，HGB 65g/L，HCT 20.4%，MCV66.7fl，MCH 21.2pg，MCHC 318g/L，RDW 10。生化检查:血清铁含量37.5umol/L，总铁结合量43umol/L
。根据实验室报告作出小细胞色素减退性贫血(铁利用障碍)的初步临床诊断。