保险理赔:保险理赔维权三条途径

保险理赔:保险理赔维权三条途径,第1张

保险理赔:保险理赔维权三条途径,第2张

“投保容易理赔难”是投保人对个别保险公司的评价。投保的时候,保险业务员都在说自己的产品,但是到了理赔的时候,就很麻烦了。有时候,他们甚至会去法院索赔。
一次偶然的机会,孙女士认识了某保险公司的保险代理人田。在田的推荐下,孙女士为女儿购买了一份分红型寿险。此后,田在上门续保时得知刘女士的女儿曾因支气管肺炎住院,于是极力推荐一款儿童意外伤害住院保险,于是孙女士又办理了这款保险。投保一年后,孙女士的女儿因肺炎住院。孙女士在得知代理人田某辞职后,将相应的理赔材料直接寄给了保险公司。然而,保险公司理赔时却意外发现,保险受益人在投保前已经因肺炎住院。故保险公司出具了合同内容变更通知书,孙女士不接受保险公司变更合同的要求。保险公司立即发出了解除保险合同的通知。
明明是在保险公司业务员的指导下办理了投保手续,却在需要理赔的时候对方单方面解除了合同。无奈之下,孙女士只好求助律师事务所。经过调查,律师认为这是保险公司的恶意拒赔,因为保险代理人的故意诱导导致了相关责任的承担。所以保险公司应该先赔付投保人,然后保险公司再追究代理人的责任。随后,律师向保险公司出具了《致保险公司法律意见书》,并与其客服部、理赔部进行了交涉。在没有达成一致意见的情况下,律师向保监会递交了投诉信,并积极收集证据准备诉讼。【/br/】经与保险公司、代理人当面核实,保监会认定保险代理人田某故意诱导投保人为真,责令保险公司重新鉴定保险。孙女士最终通过法律手段获得了应有的赔偿,维护了自己的合法权益。
律师提醒大家,遇到保险理赔纠纷时,不要听信保险公司的片面之词。如果索赔有理有据,你应该先向保险公司陈述事实,争取达成赔偿协议;协商不成的,向保监会投诉;如果还是解决不了,可以通过法律手段解决,这是解决索赔纠纷的三种方式。

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