营养性巨幼细胞贫血的诊断
根据发病年龄、喂养史、贫血症状和神经精神的特殊表现,结合血象和骨髓中发现的巨幼细胞,可诊断巨幼细胞性贫血。
1.血像
大红细胞性贫血,红细胞形态如下表所示,红细胞数量的减少比血红蛋白更明显。血涂片用于检验和尝试收集整理大红细胞,白细胞轻度减少,中性粒细胞和血小板常减少,中性粒细胞增大分叶,有早期诊断意义。
2.血液生化检查
血清维生素B12含量< 100μ g/L说明维生素B12缺乏,血清叶酸含量< 3μ g/L说明叶酸缺乏。
3.骨髓图像
骨髓增生活跃,主要表现为幼红细胞和早期幼红细胞增生,幼红细胞各阶段均出现巨幼细胞改变,说明细胞核发育滞后于细胞质,巨核细胞细胞核过度分叶,血小板产生较少。
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