乏特氏（Vater）壶腹周围癌的概述

肿瘤的大体标本为息肉或结节、肿块或溃疡。壶腹癌多为腺癌，多为高分化腺癌，低分化腺癌约占15%。如果出现症状，3/4的肿瘤已经侵犯了主胰管。组织学上除腺癌外，其余为X形癌、粘液癌、未分化癌、网织红细胞肉瘤、平滑肌肉瘤和类癌。由于癌肿位置特殊，容易堵塞胆总管和主胰管，引起胆汁和胰腺检查，大量收集整理液引流不畅，甚至梗阻，引起梗阻性黄疸和消化不良，或直接浸润肠壁形成肿块或溃疡。此外，消化液和食物的机械损伤可引起十二指肠梗阻和上消化道出血。其转移方式有:

①直接扩散到胰头、门静脉和肠系膜血管。

②区域性淋巴结转移，如十二指肠后、肝十二指肠韧带、胰头上下等部位的淋巴结转移。

③肝转移。晚期可能会有更广泛的转移。