临床执业医师 复发性腹股沟疝
腹股沟疝修补术后的复发率一般仍较高。斜疝修补术后复发率约为4%,但也有高达10%的报道。直疝修补术后复发率约为斜疝的4 ~ 6倍,一般在术后一年内复发。
复发的原因很多。除患者全身和局部因素外,手术应做到:①准确可靠的疝囊高位缝合;②适当修复内圈;③合理选择手术方式;④修复的间隔不要太宽,避免修复部位过度紧张;⑤防止神经损伤和术后血肿,⑥防止感染。
当然还有患者的全身和局部因素:如年老、虚弱、腹壁肌肉无力严重、局部缺损过大、术后腹内检查未能控制、试图收集整理压力增大的伴随疾病;另外,术后过早参加体力劳动也是造成术后复发的一个因素,要引起重视。
治疗:手术修复。根据腹股沟壁缺损情况,行Bassini或Mc Vay手术或疝成形术(自体阔筋膜移植或应用钢丝网及网状合成材料)。加强腹股沟三角。
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