脊椎椎弓峡部裂应该如何治疗

如果峡部没有连接，椎体没有滑脱，没有明显的临床症状，人们应该避免疲劳，经常做仰卧起坐等腹肌运动，以减少腰椎前凸和防止滑脱，或者用腰部或支架保护。

虽无脊椎滑脱，但有腰腿痛，或脊椎滑脱少，无神经压迫症状，可卧床休息3 ~ 4周后行植骨固定。

有明显脊椎前移和神经压迫症状的青少年或脊椎前移不到一年的患者，应使臀部弯曲，仰卧2 ~ 4周。在椎体自身复位且神经症状消退后，应进行植骨固定。

卧床休息后，脊椎滑脱和神经症状仍无明显改善，可试行手法复位。复位应在麻醉检查时进行，应命令患者仰卧，髋、膝屈曲悬吊。臀部要抬高，滑脱的椎体要靠躯干重力复位。

或者使患者俯卧，慢慢拉下下肢使骨盆离床，然后屈曲两髋。操作者用手掌按压骨盆后部，慢慢用力下压，使骶骨前移，恢复滑脱。

卧床休息或手法复位后，如果腰椎滑脱和神经症状得到恢复或改善，植骨固定是可行的。固定患椎峡部、上下关节突间关节、椎板、棘突。

如果卧床休息或手法复位后仍有滑脱和神经压迫症状，应行前路椎体植骨固定。卧床休息3 ~ 4个月后，植骨愈合后神经压迫症状未消退时，可进行椎板切除减压。