急性胰腺炎的临床表现

急性胰腺炎是由于各种原因导致胰酶在胰腺内被激活后，胰腺组织发生消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，可出现呕吐、恶心、吐血、发热等症状，严重者甚至会休克，死亡率较高。那么急性胰腺炎的临床表现有哪些呢？

1.腹痛

腹痛是最常见的症状。表现为突然的上腹痛。但也有患者腹痛由轻到重进行性加重。疼痛部位通常与病变部位有关。根据病变部位的不同，疼痛部位也有相应的变化。当病变位于胰尾时，疼痛主要位于左上腹，并放射至后腰和左肩。病变位于胰腺时，疼痛位于上腹部；以胰头为主要病变时，右上腹疼痛明显，放射至右腰右肩。急性胰腺炎的特征是恶心、呕吐和呕吐后持续腹痛。当重症急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。

2.中满

胰腺炎渗出导致肠麻痹、腹胀，大量腹腔积液可加重腹胀。

3.腹膜炎

轻度病变，但只是上腹部剑突下区域的压痛。严重者(出血性坏死)，可出现上腹部或全腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。如果患者处于休克状态或年老体弱，胰腺炎的体征可能不明显。

4.震惊

可发生在疾病的早期或晚期，其表现形式与其他原因引起的休克相同。有些病例表现为突然休克，称为暴发性胰腺炎。

5.出血的迹象

胰蛋白酶激活纤溶系统，弹性蛋白酶损伤血管壁，DIC可导致出血。也可出现皮肤出血点、腰腹部蓝褐色斑点(Gray-Turner征)、脐周皮肤蓝色改变(Cullen征)、胃肠道和游离腹腔出血。

6.其他表演

包括发烧和黄疸。由于继发细菌感染或同时发生胆道感染。胰腺坏死并发感染时，高热是主要症状之一。当血钙降低时，就会出现相应的临床综合征。

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