第二胎高龄产妇的危险

二胎全面开放后，很多家庭都希望再要一个二胎。但如果你是高龄女性(高龄女性是指年龄大于35岁，第一次怀孕或受孕时年龄大于34岁的女性)，生二胎是有一定风险的。具体有哪些风险？

危险风险一:惊吓子宫

数据显示，50年代中国剖腹产率仅为1%-2%，1998年上升到22%。上世纪90年代，中国大部分城市剖腹产率在40%左右，少数超过60%。尤其是在“二胎”政策开放之前，大多数人认为只能生一个孩子，干脆选择了剖腹产。殊不知，剖腹产可能埋下了一个隐患，那就是疤痕子宫。如果再次怀孕，可能会有前置胎盘的风险。万一再次怀孕，剖腹产的概率也比较大，有大出血和子宫破裂的风险。会严重威胁生命。所以在准备生二胎的时候，去医院让医生评估术后恢复情况再决定是否生二胎。

【建议】对于有剖宫产史的产妇，如果准备再生育，宜在术后至少等待一年，直至疤痕愈合良好，以防止出现子宫疤痕妊娠，或出现凶险的前置胎盘、子宫破裂、大出血等危及母婴生命的情况。除了剖宫产的绝对指征外，伤口愈合好的也不是绝对需要剖宫产，也可以阴道试产。

危险风险二:前置胎盘

近来胎盘因素逐渐取代宫缩乏力，成为产后大出血的主要原因，也是子宫切除术的首要疾病。

【注意】年龄每增加一岁，前置胎盘的风险增加12%。随着年龄的增长，越来越多的胶原蛋白取代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分。这些血管壁的损伤会限制动脉腔的扩张，进而影响胎盘的血液供应。尤其需要警惕凶险性前置胎盘的发生，可能导致围手术期大出血。由于身体机能的减弱，高龄经产妇对大出血的耐受性较低，容易导致弥散性凝血功能障碍、失血性休克、子宫切除等并发症。

危险风险三:早产率增加

高龄孕妇的宫内环境相对较差，不利于胎儿的生长发育，孕晚期容易出现异常，使胎儿早产。

危险风险四:妊娠期糖尿病

年龄是妊娠期糖尿病的高危因素，高龄孕妇妊娠期糖尿病的发病率明显高于适龄孕妇。研究表明，47岁以上孕妇妊娠期糖尿病发病率是27岁以下孕妇的5.5倍。

危险风险五:羊水栓塞

高龄经产妇间隔多年后再次怀孕，期间有多次因避孕失败而流产，可造成子宫创伤，使子宫壁变薄。除此之外，子宫下部和宫颈内口都有不同程度的旧伤。子宫过度收缩或各种不适当的引产是羊水栓塞、子宫破裂、软产道损伤的重要原因。因此，在分娩过程中，应提倡“回归自然”，尽量减少对正常产妇生产过程的不必要干预，以减少或避免并发症。

危险风险六:静脉血栓[/s2/]

高龄经产妇在妊娠期常处于高凝状态，静脉回流障碍，分娩或剖宫产时血管内皮损伤，静脉血栓形成的危险因素包括产妇活动减少、卧床时间增加、肥胖等。产褥期长期卧床也会增加血栓形成的风险。然而，妊娠期高血压疾病加剧了这种变化。由于血管痉挛和血管内皮损伤，血管通透性增加，血浆胶体渗透压降低，血容量相对不足，血液处于高凝状态，40%的重度子痫前期患者易发生血栓形成。

在此，建议想要二胎的高龄产妇，孕前到医院进行全面检查，确认是否适合再孕，评估风险，理性决定是否要二胎。